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工业中毒所致的精神障碍的治疗方法

三、汞中毒所致的精神障碍

1、汞中毒患者必须脱离有毒环境以防止继续中毒。

2、驱汞治疗:可选用二巯丙醇(二巯基丙醇)或二巯丙磺钠(二巯基丙磺酸钠)肌内注射。这类解毒药分子中有活性巯基,能与血液及组织中的巯基毒物起反应,形成无毒化合物由尿排出,促进排泄。使被毒物损害的酶系统功能恢复。

3、对精神症状可给以抗焦虑药物,如地西泮(安定)2.5~5mg,口服,3次/d;对睡眠不好的可给予安眠药改善睡眠。

4、对躯体症状,可对症治疗及给予大量维生素B1和维生素C。

四、锰中毒所致的精神障碍

1、一经诊断为锰慢性中毒,就必须脱离接触环境。给以多钙质的食物。

2、维生素B1能促使锰停留在体内故禁用。

3、采用依地酸二钠或二巯丁二钠驱锰治疗,剂量及方法可参照铅中毒的治疗。早期可使症状逐步恢复,后期中毒者可防止症状继续恶化。

4、对精神症状可给予地西泮(安定)2.5~5mg,3次/d或氯氮卓(利眠宁)10mg,3次/d,口服。

5、对有明显的震颤麻痹者,可给予苯海拉明、东莨菪碱、丙环定(开马君)、苯海索(安坦)等抗胆碱药物以及左旋多巴等治疗。

五、二硫化碳中毒所致的精神障碍:脱离中毒环境,主要给以维生素B族药物(如B1,B12),以及烟酸(菸草酸)等、γ-氨酪酸、能量合剂等。对精神症状可给以抗焦虑药,如地西泮(安定)2.5~5mg,3次/d,或抗精神病药,如奋乃静,每天口服10~20mg等。抗精神病药物治疗时可予苯海索2mg,口服,1~3次/d。

六、苯中毒所致的精神障碍:首先迅速脱离中毒环境,到空气新鲜的地方。苯中毒无特效药物,主要依靠一般治疗和对症治疗。急性中毒给氧气、给予呼吸、循环兴奋剂:洛贝林(山梗菜碱)3~6mg;尼可刹米(可拉明)0.25~1.0g肌内注射;呼吸停止时应立即进行人工呼吸。对慢性中毒主要是纠正血常规的异常,如补充维生素C、维生素B4、维生素B6、维生素B12及核苷酸类,酶类如三磷腺苷(三磷酸腺苷)、复合酶等。对脑衰弱综合征,可对症处理。

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