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高原性心脏病有哪些症状

1、症状

小儿与成人高心病的临床表现有所不同,小儿发病较早,病程进展快,而成人起病缓慢,出现症状较晚,小儿早期症状为烦躁不安,夜啼不眠,食欲不振,咳嗽,口唇发绀,多汗,继而出现精神萎靡,呼吸急促,心率加快,发绀加重,水肿,尿少,消化道功能紊乱;若有呼吸道感染,则体温升高,咳嗽剧增,最终发展为右心衰竭,成人发病缓慢,症状逐渐加重,早期仅有慢性高原反应及轻度肺动脉高压的表现,如头痛,疲乏无力,睡眠紊乱,食欲不振等,随着病情的进一步发展,出现心悸,胸闷,呼吸困难,颈静脉充盈,肝脏肿大,下肢水肿等右心功能不全的表现。

2、体征

小儿发育一般较差,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇发绀明显,心率增快,心界扩大;多数患儿于心前区或三尖瓣区可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉第二音亢进或分裂,肺部可有干湿性啰音,与肺部感染有关,当出现右心衰竭时,肝脏肿大,下肢水肿,颈静脉怒张,肝颈静脉反流征阳性,肺部感染严重者常合并有肺水肿,成人中常有代偿性肺气肿体征,部分病人有杵状指,口唇,指甲床发绀,血压多为正常;心界轻度扩大,心率加快,少数病人心动过缓,心尖部闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音,个别病人出现舒张期隆隆样杂音;肺动脉第二音亢进,分裂,右心功能不全者可有肝脏肿大,常有压痛,下肢水肿。

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