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膈上食管憩室的治疗方法

②食管狭窄:多因憩室颈部黏膜切除过多致局部食管腔狭窄。

③迷走神经损伤,导致医源性食管功能失调。

④憩室复发,多见于未做食管肌层切开术的病例。

二、预后

膈上食管憩室不伴有食管运动功能失调者,单纯切除术可获得成功。有明显症状需手术治疗的病人,在术前要作彻底检查,尤其要确定有无运动功能障碍或裂孔疝,以便处理憩室时做相应的处理,才能取得良好效果。Altorki等(1993)报道的手术17例平均随诊7年90%良好。有膈上食管憩室但无症状或症状轻微不做手术的患者,可予保守治疗,并定期随诊。Benacci等(1993)曾对这类35例病人平均随诊6.9年(4~15年),临床症状无进展,有明显症状者占所有膈上憩室病人的1/4~1/3需行手术治疗。

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