健康
健康频道 > 过敏性血管炎和肉芽肿病 > 正文

过敏性血管炎和肉芽肿病有哪些症状

六、消化系统表现

有17%~62%的变应性肉芽肿患者可出现消化道症状,包括腹痛,腹泻和胃肠道出血,其发生的机制可能是由于肠系膜血管炎(较常见)和肠壁的嗜酸性粒细胞浸润(较少见),大量嗜酸性粒细胞浸润可表现为嗜酸性粒细胞性胃肠炎,部分患者黏膜下嗜酸性粒细胞浸润同时伴肉芽肿形成,可出现结节性肿块,压迫胃肠道,引起胃肠梗阻,嗜酸性粒细胞还可侵犯浆膜,引起腹膜炎,表现为腹水,内含大量嗜酸性粒细胞,有一定的特征性,结肠受累少见,表现为以回盲部和降结肠为主的多发性溃疡,病变侵犯肝脏或大网膜时常形成腹部包块。

七、肾脏表现

约16%~80%的患者有肾脏受累,变应性肉芽肿肾脏的损伤相对较轻,临床上主要表现为镜下血尿和(或)蛋白尿,有时可自行消退,但少数也可发展为严重肾功能不全而需要透析治疗,变应性肉芽肿的肾脏病理主要表现为局灶节段性坏死性肾小球肾炎,可有新月体形成,其他的表现还有肾的血管炎,肾间质的嗜酸性粒细胞浸润和肉芽肿形成。

八、关节和肌肉表现

有20%~51%的患者有多关节痛和关节炎,关节炎一般在血管炎期出现,任何部位的关节均可受累,表现为游走性关节痛,肌痛也很常见,主要位于小腿部肌肉,呈痉挛性痛,腓肠肌痉挛性疼痛往往是变应性肉芽肿血管炎期早期表现之一。

AG的诊断通常要依照典型的临床和实验室资料来判断,中年以后发病的哮喘史数年,或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症,多发性单神经炎,肺部浸润,心脏损伤,腓肠肌疼痛或痉挛,以及皮肤改变的临床表现,诊断本病一般不难。

Lanham等提出:有反复哮喘病史数年,外周血嗜酸粒细胞≥1.5×109/L;系统性血管炎累及两个或两个以上的肺外器官;血沉增高,ANCA阳性;活组织检查有大量的嗜酸粒细胞浸润,即可肯定本病。

上一页3/3下一页全文

医院资讯

相关新闻