共济失调是由神经系统各个部位的很多病因引起的。性质不一样，病因也不一样。
1.感觉性共济失调病因有：
①周围神经或神经根病；
②脊髓亚急性联合变性、颅底畸形、脊髓病、肿瘤；
③脑干血管性疾病如梗塞、出血，多发性硬化、肿瘤；
④丘脑顶叶通路或顶叶血管性疾病、肿瘤。
2.前庭性共济失调病因有：
①迷路炎、前庭神经炎、特发性双侧前庭病；
②椎-基底动脉狭窄或闭塞；
③天幕下肿瘤。
3.小脑性共济失调病因有：
①遗传性；
②原发性或转移性肿瘤；
③血管性如梗死、出血；
④炎症性如急性小脑炎、脓肿；
⑤中毒如酒、食物、药物、有害气体等；
⑥脱髓鞘性；
⑦发育不全或不良；
⑧遗传性；
⑨外伤；
⑩钙化；
⑾畸形。
4.额叶性共济失调病因：
①肿瘤；
②炎症；
③血管病。
共济失调有哪些临床表现
共济失调通过患者的日常生活动作来观察，如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳，步态蹒跚.动作不灵活，行走时两腿分得很宽;成年发病者，步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进，表现为剪刀步伐，呈“Z”形前进偏斜，并努力用双上肢协助维持身体的平稳。睡觉有时为不停震颤。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态，共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒常是患者早期的主诉。患者常常说到：“走小路或不平坦的路时，行走不稳更明显，更易摔倒”。随病情的进展，患者可表现起坐不稳或不能，直至卧床。动作缺乏次序或条理，不规则，混乱和不协调的一种表现。是促动肌失去了拮抗肌收缩调整所致。包括静态性共济失调和动态性共济失调两种。前者主要表现于躯体的静止状态下，即平衡障碍;后者主要表现于肢体的动作过程中所出现的一种辩距障碍--动作起动缓慢，速度和力量不均，常不达预定目标或停止不及而越出。临床上常在睁眼及闭眼下分别用指鼻、指指、轮替和跟膝胫等试验或观察洗梳、书写等精细动作以检查之。小脑病变时睁闭眼症状相同，后索病变时睁眼症状不明显，仅闭眼后出现症状，并伴有深感觉障碍。本征应与肌无力或肌张力过高时所致的动作不协调相签别。
