发生率为0.3％～1％（按例次计）高危因素：
（1）介入术前肝储备功能较差者，如ChildB、C级或OkudaⅡ、Ⅲ级，乳酸脱氢酶大于425U/L，天冬氨酰氨基转移酶>100mL，血清胆红素>2mg/dL，肝瘤体>50％者。
（2）伴有门静脉主干或一级分支癌栓者。
（3）伴有肝硬化或/和门脉癌栓所引起的明显门脉高压病例。
（4）瘤体较大且未行超选择插管注入过量化疗药碘油混悬液者。
临床上可很快出现迅速加深的黄疸、持续性恶心和呕吐、有肝臭、肝浊音界明显缩小、中毒性鼓肠、腹水和皮肤粘膜出血；继而，可出现急性肾功能不全（肝肾综合征）及不同程度的肝性脑病直至昏迷，多数患者于数日内因肝肾功能衰竭或严重出血而死亡。
此类并发症的预后极差，死亡率高达50％～90％
2、肝梗（坏）死
大量化疗药碘油混悬液注入（或返流入）瘤周的正常肝组织供血肝动脉支并引起肝组织缺血，则可能导致其供血区肝组织梗（坏）死。发生率为0.1％～0.2％（按例次计）。高危因素：
（1）伴有门静脉主干阻塞（肿瘤侵及或癌栓）者。
（2）伴有明显的肝动脉-门静脉分流（APVS）者。
（3）未行超选插管注入过量化疗药碘油混悬液者。
（4）应用液体栓塞剂（如无水酒精）或小径（50μm）颗粒栓塞剂者。临床表现：包括右上腹痛、黄疸、发热（继发感染者尤甚）、肝功能损害或急性肝功能衰竭。CT和MRI检查可明确显示THACE术后肝梗死的范围、程度和性质（出血性或非出血性梗死），以及其导致的局部肝萎缩。