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肝大有哪些症状

牙齿感染症状为疼痛如局限于某个牙齿并是由甜或冷引起,常为龋已接近含有神经的牙髓而致。这样的痛常很快地消失。患者应避免引起疼痛的刺激,用较温和的镇痛剂,并应尽快就诊。

常由热或冷加重的拖延不去的牙痛和偶尔冷能减轻的牙痛,常指示牙髓呈不可复性的损伤。这种情况常导致根尖周围组织的炎症,根尖周感染常伴有相连的软组织肿胀,多发生于未治疗的牙髓炎。可用扪诊或用压舌板作叩诊进行诊断。如一侧上颌后牙皆对叩诊敏感,应疑有上颌窦炎。

正在萌出或阻生的磨牙,特别是第三磨牙,能引起疼痛和邻近软组织炎症(冠周炎),引起急性口周肿胀较少见的原因包括牙周脓肿,感染的囊肿,关节炎,变态反应,涎腺阻塞或感染,扁桃体周围感染。

一、病变范围

1、弥漫性肿大:由于普遍性肝脏病变所致,见于各种肝炎,脂肪肝,肝淀粉样变性,肝淤血,肝硬化,肝细胞癌,转移癌,胆管细胞癌。

2、局限性肿大:由于肝内占位性病变所致,见于肝脓肿,肝囊肿,肝肿瘤,肝包虫等。

二、肝的硬度

正常人体质瘦弱者可触及肝边缘且质软,肝脏中等硬见于肝炎,肝脓肿,血吸虫病,脂肪肝,疟疾等,肝脏质地坚硬,见于肝硬化,晚期血吸虫病,淤血性肝硬化,恶性肿瘤,白血病,肝淀粉样变性,梅毒肝等。

三、肝的边缘和表面

慢性肝炎,淤血肝的边缘较钝,表面尚平滑,肝硬化的边缘锐利,表面呈结节状。

1、压痛急性肝炎:急性肝淤血,急性胆管炎或胆绞痛发作时压痛明显,细菌性或阿米巴肝脓肿时压痛更为剧烈,主要为局限性压痛,肝癌常无明显的压痛,慢性肝炎时压痛较轻,肝硬化,脂肪肝,肝淀粉样变性与梅毒肝一般无压痛。

2、黄疸:病毒性肝炎,胆汁性肝硬化,肝外胆道梗阻多见。

3、消瘦:肝癌,肝硬化可伴明显消瘦。

4、腹水:肝癌,肝硬化,急性,亚急性重型肝炎,循环障碍等可见。

5、蜘蛛痣和肝掌:见于慢性肝实质性病变。

6、紫癜:牙龈出凝血功能异常见于严重的肝脏病,长期阻塞性黄疸,血液病,钩端螺旋体病等。

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