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手术法如何彻愈肝癌 肝癌进入精准切除时代

肝癌术后怎样进行血管内介入治疗呢?

首先,是进行介入治疗时机的选择,一般来讲,肝癌术后一个月为最好时机,这是因为肝癌手术一个月后,病人已基本恢复正常,并且,即使肝内存有病变亦不会太大,这样更利于治疗。

具体的治疗方法是:经股动脉穿刺插入导管至肝固有动脉内,并尽可能接触癌灶,注入对比剂,行DSA检查,若未发现病变,则可经导管灌注化疗药物后,再经导管灌入乙碘油3~5毫升,并于血管内介入治疗后两周做CT平扫,以观察乙碘油在肝内存留情况,无存留时则于介入治疗术后3个月再重复上述方法,经两次治疗后无异常发现时,可于介入治疗后6个月重复一次,以后每6个月重复一次。如有异常发现时,则需每月介入治疗一次或再次手术切除病灶后,再行介入治疗。

肝癌进入精准切除时代

目前,治疗肝癌的方法有很多,但临床根治的手段主要有三种:手术切除、肝脏移植及局部消融术(射频消融等)。

其中,手术切除的疗效已经被公认,也最考验医生刀上功夫。特别是中央型肝癌考验大夫“雕”功。中央型肝癌,肿瘤侵犯肝脏要害之地,被层层血管裹挟,要想安全切除,更需要步步为营。

从2006年起,吴健雄教授就带领团队以“中央型肝癌以手术为主的综合治疗”为主要攻克方向。吴教授最为擅长在这一危险境地精雕细琢,沿着肿瘤的轮廓,仔细分离和修补血管,最终将毒瘤摘除。在很多外科大夫看来根本不可能完成的手术,都被他化险为夷,深得患者信赖。

所谓中央型肝癌是针对肿瘤位置而言,位于肝脏中心区域。肝脏有3个血管系统和1个胆道系统在肝脏实质中彼此之间纵横交织分布,而肝脏中央区的三个肝门是重要血管或胆管聚集的部位,肿瘤长在这个地方切除难度可想而知。吴健雄教授坦言,对中央型肝癌治疗方法的认识和探索代表着肝癌西医治疗的发展历程,是外科治疗肝癌的高难境地。

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