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乙肝极易转化成肝硬化肝癌 肝癌发生时身体6个地方会亮“红灯”

另一个导致肝癌高发的重要原因应该是中国人的酒文化。中国人爱喝酒,大到礼宴宾客,小到在家独酌,生活中总是离不开酒。而因为礼仪或面子问题,社交场合上喝酒常常难以做到适可而止。权威医学期刊《柳叶刀》的大规模统计也反映出这个问题:2016年,全球有280万人因酒精致死,而中国排名第一,有70万人以上的死亡与酒精直接相关;相比第二名的印度,同为人口大国,人数仅为33万。

不只是中国人,亚洲人喝酒喝出健康问题的风险比一般国家要高,原因在于体质的差别。酒精的主要成分是乙醇,乙醇经肝脏分解为乙醛,继而分解为乙酸,最后变成二氧化碳、水和脂肪,而其中的乙醛具有肝毒性和致癌性,而亚洲人的乙醛脱氢酶偏偏不足,使得这些乙醛在长期喝酒的人体内更容易累积,导致肝癌发生率更高。

当然,癌症的发生不会是单一因素造成。食物、中医药材、饮用水里的致癌物,比如黄曲霉毒素、马兜铃酸等都容易对肝脏造成损伤和导致癌变。

晚期肝癌以靶向治疗为主

肝癌早期发展缓慢,而且症状不明显,很容易被忽视。从第一个癌细胞在肝脏里形成,到患者发觉有症状,大概需要2年的时间。而这个过程中,多数患者并不会出现什么症状,只有少数可能出现食欲不振、上腹疼痛、乏力疲惫等症状。也有一些患者会出现轻微的肝肿大、皮肤发痒、黄疸。因此,患者常常在确诊时就已经处于晚期状态。

一般来说,肝癌的首选疗法是以肿瘤切割手术为主,辅以其他治疗方法。但是到了晚期,手术开刀可能加速病情进展,甚至导致患者死于术后并发症。而化疗虽然对许多癌症都有效果,但对于肝癌的有效率不足20%,目前,美国的癌症指南已经不再把化疗手段用于肝癌治疗。所以晚期治疗以靶向治疗为主。

所以,晚期治疗以靶向治疗为主。靶向药索拉菲尼(Sorafenib)是一种小分子激酶抑制剂,具有抗细胞增殖和抗血管新生的功效。医生常用这类靶向药治疗肝癌晚期患者。有研究显示,用索拉菲尼治疗中晚期肝癌患者,可延长存活时间2~8个月。免疫治疗的发展也进一步提高了肝癌的治疗效果。目前作用于免疫检查点的药物主要有抗PD-1抗体纳武单抗和帕博利珠单抗。

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