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高危人群定期检查早发现肝癌 肝癌的潜在人群是哪些

高危人群定期检查早发现肝癌

●CT可检出直径1厘米左右的早期肝癌

●MRI在应用新型肝细胞特异性造影剂能检测出1厘米以下的微小病灶

失忆、癌症是韩剧的法宝,然而,正看得津津有味的你,是否曾意识到癌症其实离我们并不遥远。比如发生于肝脏的恶性肿瘤———肝癌等。在中国,每年新发肝癌的人数占全球发病人数的55%,同时由于其早期表现极其隐匿,容易被忽视。而一旦出现相关症状时,往往已到了中晚期。

因此,警惕肝癌的“蛛丝马迹”,尤其对于高危人群来说,非常重要。

原发性肝癌我国高发

早期肝癌由于没有症状或症状隐匿而难以发现,尤其是对伴有病毒性肝炎,如乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)等,或者脂肪肝、肝硬化的患者,其肝癌典型症状容易和这些基础疾病的症状混淆,因而往往让人错过了早期的诊治时机,我们临床上发现的肝癌患者,实际上大多数已经进入中晚期。

CT/MRI能检出早期肝癌

对于肝癌最好是早发现、早诊断、早治疗。早期的肝癌又称为“亚临床期肝癌”,虽然缺乏特异性,但只要多加关注,还是能发现一些“蛛丝马迹”。

肝癌早期,主要表现为食欲下降、体重减轻、乏力、容易疲劳等类似肝病的症状,部分患者还会有肝区疼痛的表现,如果平时出现一些常见消化道症状如消化不良、腹胀、腹泻等且伴有肝区疼痛时,在经相关胃肠药物治疗后效果未改善或不能根治的患者,应高度警惕、及时排查有无肝癌。

另外,患有慢性乙肝、慢性丙肝、肝硬化等疾病多年的患者,在病情稳定的情况下,突发肝区及胆区闷痛、剧痛或原有症状突然加重,就应及时就医。如果出现黄疸、腹水、皮肤瘙痒等症状,很可能提示已经发展到了中晚期。

在肝癌早期,彩色B超仔细检查也能发现,经济条件允许下可采用更为准确的检查手段,如CT或MRI等。CT可检出直径1厘米左右的早期肝癌,对于肝癌的临床诊断检查诊断符合率高达90%;而MRI在应用新型肝细胞特异性造影剂普美显时,能大大提高肝癌的早期诊断率,能够检测出1厘米以下的微小病灶。肝癌若能够早发现、早诊断,在给予相关治疗后,生存时间能够极大提高,部分患者甚至可以达到治愈的可能。

乙肝患者是高危人群

有统计表明,乙肝流行的地区常同时是肝癌的高发地区,既往患有乙肝的人群比不患乙肝的人群患上肝癌的几率可以高近10倍。陆骊工教授表示,中国是乙肝大国,相当一部分肝癌患者都是在乙肝、肝硬化的基础上继续发展而来的,临床上伴有乙肝病史的肝癌患者占90%左右。

另外,酒精也是肝癌的另一大元凶,虽然并不是直接病因,但却是促进肝癌发生和进展的催化剂,长期酗酒者远较不酗酒者容易诱发肝癌,尤其如果是大量酗酒的人们还同时合并有乙肝的话,更容易加快和加重肝硬化的形成和发展,从而促使肝癌的发生。因此,陆骊工提醒,40岁以上男性或50岁以上女性,既往患有乙肝、丙肝及长期酗酒者等高危人群应高度重视肝癌的潜在风险。

肝癌治疗提倡“综合治疗”

肝癌常用的治疗手段包括外科手术切除、介入治疗、局部消融治疗、放射治疗和药物治疗等。然而,不管是单一的手术、介入或消融等治疗,都难以对肿瘤达到根治的目的,采取多学科综合治疗已是重要思路及努力方向。并在此基础上,针对不同患者或者同一患者的不同阶段实施个体化治疗。

陆骊工教授表示,由于我国肝癌患者在明确诊断的时候已经处于中晚期,因此常常失去了进行外科手术根治的机会,近几十年发展来的介入治疗技术已经成为不能手术切除的中晚期肝癌患者的首选治疗手段。肿瘤是一种全身性疾病,局部治疗往往不足以达到充分杀灭或控制肿瘤的目的,因此需要考虑联合全身治疗,以达到最佳效果。目前常用的联合治疗方法是手术后或介入治疗后联合使用分子靶向药物索拉非尼等,能够预防肿瘤复发和转移,有效提高患者的生存质量和延长患者生存时间。

最后他强调,肝癌的高发人群需要加强体检的意识,最好能够每半年体检一次,尤其是伴有乙肝、丙肝等慢性肝脏疾病多年的人群。

肝癌的潜在人群是哪些

作为最常见的一种恶性肿瘤,肝癌死亡率仅次于胃癌,全国每年至少有12万人被肝癌夺去生命。中国肝癌死亡人数已占全球肝癌死亡总人数的44%。

肝癌发病有何规律?

据对上海18816名肝癌高危人群(35岁至59岁有慢性肝炎史或乙肝抗原抗体阳性者)进行长达六年的跟踪调查,结果发现:这些高危对象的肝癌发病率比全市总发病率高出11倍。

但是,这些高危人群其实是可以与肝癌交错而过的:只要这些人能每六个月接受一次甲胎蛋白检测与B型超声波检查,就能在肝癌的早期被发现出来,近半数病人能作手术切除。

中老年人:大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后,这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程,这个过程甚至长达数十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多,50—60岁之间是个高发年龄段。此外,肝癌的发生也与人体的免疫功能衰退有关。人到中年以后,胸腺逐渐萎缩,因而与胸腺内分泌密切相关的细胞免疫功能也逐渐减弱,人体不能有效地排斥异常的细胞,癌症也就趁机萌发。

男性:患肝癌的男性病人明显地多于女性。

一般情况下,肝癌男女之比为7-10:1,即男性肝癌病人数是女性的7—10倍。肝癌为什么以男性为高危人群,目前尚无确切的解释。不过,有很多的医学专家分析认为女性体内的雌性激素对某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。

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