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人类的杀手肝癌怎样诊断 超声诊断转移性肝肿瘤

人类的“杀手”肝癌怎样诊断

当今社会危害人类健康最大的罪魁祸首就是癌症,尤其是肝癌,已经成为我国癌症中发病率较高之一的疾病,被比喻为人类的“隐行杀手”,肝癌怎样诊断才会更为准确这是患者以及医学人员所关注的共同话题。

一、医学诊断

1、核磁共振:随着医学技术的不断发展以及核磁共振的技术的提高,核磁共振已经成为近一种比较快捷、准确的肝癌诊断方法。

2、B超检查:方便观察大于1cm的肿瘤,而且诊断正确率较高,检查肿瘤的大小,数量和形态等。

3、CT检查:对肝癌的诊断率高达93%,最小分辨显示可达到1.5cm,直接观察肿瘤的大小、肝静脉门静脉的关系以及肿瘤位置,并可诊断门静脉和肝静脉是否存在癌变。

二、早期的症状判断

1、早期肝癌患者会感到全身关节酸痛,以腰背部为最明显,伴有肝区疼痛,以及厌食、腹泻、腹胀,消化不良、体重减轻等症状。

2、病人经常口干,心理烦躁,睡眠不好,容易失眠,牙龈及鼻腔出血,饭后出现上腹部胀满。

3、曾有肝硬化病史或者肝炎的患者,病情稳定多年,并未发现有发冷发热,但是却突发胆区闷痛或剧痛的症状,应警惕肝癌的癌变可能。

综上所述,只有了解了肝癌怎样诊断的最高级的诊断方法,才会更准确的找出病因,进行更好的治疗。

超声诊断转移性肝肿瘤

肝转移性恶性肿瘤发病率较高,其发病率与原发肿瘤的类型及临床分期有关.大多数肿瘤是经肝门静脉、肝动脉转移到肝脏,但胃、胰腺、卵巢和子宫肿瘤也常经淋巴道转移.部分邻近器官如胆囊、肾脏、胃、结肠等肿瘤可直接侵犯肝脏.超声诊断转移性肝肿瘤有很大的发展.

转移性肝肿瘤早期无明显症状。出现临床症状时与原发性肝癌类似。少数病人首先发现肝内的转移病灶,而原发肿瘤很小,不容易发现。

超声诊断:二维超声

(1)直接征象:转移性肝肿瘤一般表现为肝内多发圆形或类圆形肿块,边界清楚。肿块内部回声因肿瘤来源、成分结构以及坏死程度不同而有很大差别,可分为高回声、低回声、等回声、无回声和混合回声型。

①高回声型:最为多见。原发于消化系统的肿瘤(特别是结肠癌)、较大的转移瘤、放疗或化疗后的转移瘤多表现为高回声型。高回声型结节回声常比血管瘤高,内部回声不均匀,周边可见声晕。典型的肝转移瘤表现为“牛眼征”或“靶环征”,即癌内部呈高回声,周围可见一宽0.5~1CM较厚的低回声晕,有时高回声的中央还可见低或无回声区。肿块一般无侧方声影,后方回声无明显增强。

②低回声型:常见于乳腺癌、小细胞肺癌、胰腺癌、平滑肌肉瘤、黑色素瘤以及某些淋巴系肿瘤的肝转移。此外,在脂肪肝基础上发生的肝转移瘤也多表现为弱回声型。此类型肿块往往较小,内部回声较低,边界清楚,也可有声晕。

③等回声型:肿块的回声与正常肝实质相似,容易漏诊。但肿块周围可有弱回声晕,附近血管可受挤绕行或中断,须仔细观察。

④无回声型:较少见。多见于淋巴瘤、黑色素瘤或囊腺癌肝转移。肿块回声极低,类似肝囊肿,边界清晰,但没有薄而亮的囊壁。

⑤混合回声型:可见于有分泌功能的肝转移瘤,如来源于胃肠道的黏液腺癌、胰腺的内分泌肿瘤、肾上腺肿瘤等。肿块体积较大,其内回声明显不均匀,可有液化坏死或钙化斑。

除上述表现为肝内多结节肿块外,尚有少数转移性肝肿瘤表现为肝内单发肿块、弥漫浸润、直接浸润。弥漫浸润型转移瘤肿瘤无明显肿块,仅表现为肝脏回声增粗杂乱,分布不均匀,声像图表现与其他肝脏弥漫性病变如肝硬化等类似,极易漏诊。

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