6、溶血:人造瓣替换后,可伴有机械性红细胞破坏。从红细胞存活曲线所示,生物瓣较机械瓣轻微。人造瓣跨瓣的压力阶差,对溶血亦有影响,压力阶差愈大,溶血愈多。并发瓣周漏和人造瓣失功者,溶血都较多。临床上由于持续性溶血,约50%的患者可有轻度或中度贫血,甚至血红蛋白尿。严重贫血可伴有游离血红蛋白和血细胞蛋白、乳酸脱氢酶值增高等。大多数患者可口服铁剂;如硫酸亚铁每日300mg,控制进行性贫血。严重或顽固性贫血者,需输血疗法。瓣周漏或瓣膜失功所致的严重溶血者,需再次手术修补漏口或替换人造瓣,才能纠正。
7、瓣周漏:目前少见。这与缝置人造瓣的技术不妥有关,如缝合房室环不够紧密,缝线打结未能拉紧或缝线断裂,也有因心内膜炎发生局部瓣环组织继发性溃烂而造成瓣周漏。临床上出现收缩期杂音,但有时不易听到,需行超声心动图或左心窒造影证实。严重者,可引起急性心力衰竭和心内膜炎、贫血等。轻度瓣周隔可不予处理,重度者需迅速明确诊断,再度手术。在瓣周漏处加添缝合,修补漏洞,或拆除人造瓣,重新替换新的瓣膜。