健康
健康频道 > 肺不张 > 正文

肺不张是怎么引起的

一、发病原因

因使用大剂量镇静剂,胸廓畸形,神经肌肉衰弱或麻痹或中枢神经病变引起换气不足,呼吸变浅的病人,以及长期使用机械通气治疗者特别容易并发肺不张。

根据累及的范围肺不张可分为段,小叶,叶或整个肺的不张,亦可根据其发生机制分为阻塞性(吸收性)和非阻塞性,后者包括粘连性,被动性,压迫性,瘢痕性和坠积性肺不张,大多数肺不张由叶或段的支气管内源性或外源性的阻塞所致,阻塞远端的肺段或肺叶内的气体吸收,使肺组织皱缩,在胸片上表现为不透光区域,一般无支气管空气征,又称吸收性肺不张,若为多发性或周边的阻塞,可出现支气管空气征,非阻塞性肺不张通常由瘢痕或粘连所致,表现为肺容量的下降,多有透光度降低,一般有支气管空气征,瘢痕性(挛缩性)肺不张来自慢性炎症,常伴有肺实质不同程度的纤维化,此种肺不张通常继发于支气管扩张,结核,真菌感染或机化性肺炎。

粘连性肺不张有周围气道与肺泡的塌陷,可为弥漫性(如透明膜病),多灶性(如手术后以及膈肌运动障碍所致的微小肺不张与亚段肺不张)或叶,段肺不张如肺栓塞,其机制尚未完全明确,可能与缺乏表面活性物质有关。

压迫性肺不张系因肺组织受邻近的扩张性病变的推压所致,如肿瘤,肺气囊,肺大泡,而松弛性(被动性)肺不张由胸腔内积气,积液所致,常表现为圆形肺不张,盘状肺不张较为少见,其发生与横膈运动减弱(常见于腹腔积液时)或呼吸动度减弱有关。

1、支气管阻塞(bronchialobstruction)叶:段支气管部分或完全性阻塞可引起多种放射学改变,其中之一为肺不张,阻塞的后果与阻塞的程度,病变的可变性,是否有侧支气体交通等因素有关,引起阻塞的病变可在管腔内,外或管壁内。

上一页1/10下一页全文

医院资讯

相关新闻