烟草让肺癌成为“常客”
我国每年约有60万人死于肺癌，肺癌已经成为累计危险性最高的癌症。如何防控恶性肿瘤，已成为全社会迫在眉睫的难题。要解决这个难题，支修益的答案是“戒烟”，吸烟是肺癌发病的第一元凶，超过八成的肺癌病人死亡与吸烟相关。如果真能实现全面禁烟，降低肺癌的发病率会容易得多。
专家指出：“中国现在可以称得上是世界第一肺癌大国。如果再不加以控制，到2025年，每年死于肺癌的患者将达到100万。更糟糕的是，目前肺癌病人5年生存率仅10%；80%的肺癌患者在确诊时已经失去手术机会！”专家进一步强调：“和其他的恶性肿瘤不同，医学界对于诱发肺癌的原因已经研究得比较清楚了，但是，这些年来其发病率居然还能‘屡创新高’，这确实让我们很痛心！”
吸烟是导致肺癌的首要危险因素。如今在整个医学界，甚至在关注健康的百姓中，这早就不是什么秘密了。烟草燃烧过程中可释放出60多种致癌物质，其中多环芳烃类化合物、砷、苯及亚硝胺等，与肺癌的发生关系密切。这些毒素可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞的损害，进而导致癌变。据专家介绍，随着烟草摄入量的增加，肺癌的发生率也会明显升高。而且患上肺癌后，吸烟者的死亡风险也远远高于不吸烟者。具体说来，男性吸烟者的肺癌死亡率是不吸烟者的8―20倍。“特别是每天超过一包烟，烟龄超过30年的烟民更应提高警惕。”专家说。
此外，专家还提醒大众，近年来“女式香烟”和号称“含尼古丁少”的低焦油烟成了女性朋友和时尚人群的“新宠”，但说到诱发肺癌的“潜力”，这类新产品却一点都不会输给“前辈”。
一人吸烟，全家遭难
如果说吸烟者患上肺癌，多少还有些“咎由自取”的意思，那么不少肺癌病人因“二手烟”发病才真是无妄之灾。
专家深感遗憾：“许多患者确诊后对我说，‘我从来不抽烟，怎么也会得这种病？！’面对这样的病人，我特别痛心。烟雾缭绕的工作环境让肺癌向他们伸出了罪恶的‘黑手’，而他们多数情况下却毫不知情，因此有时候他们发现肺癌可能比吸烟者还要晚，真是很可惜。”
早在1996年全国吸烟流行病学调查时，就出现了“二手烟”一词，即“每周至少有1次接触15分钟以上的环境烟草烟雾”。而最新研究发现，如果一个人每天吸入二手烟的时间超过15分钟，其患肺癌的几率与抽烟者是一样的。支修益也指出，有数据显示，一些与吸烟者共同生活的人，患肺癌的几率比常人多出6倍。“丈夫吸烟，妻子患肺癌的危险会增加30%；儿童吸入‘二手烟’，不但会影响发育，还容易诱发气管炎、肺炎，甚至肿瘤等一系列疾病。真可以说是‘一人吸烟，全家遭难。’”
控烟就是控癌
其实，现在防控肺癌最大的问题不在于治疗手段能够取得多大的突破，而在于控烟运动最终能否取得成功。从根本意义上来讲，控烟就是控癌。
但让人担忧的是，我国目前仍然是烟草消费的“第一大国”，吸烟者约有3.5亿，而且出现了明显的低龄化倾向，开始吸烟的平均年龄由1984年的22.4岁下降为19.7岁。随之而来的可能是愈发沉重的疾病负担。“肺癌死亡率的上升，都在吸烟流行20—30年后出现。中国烟草消费在上世纪90年代达到高峰，因此，在未来的20—30年，肺癌等疾病的死亡率会继续上升。”专家说，但不管怎样，即使吸烟者从中年时期开始戒烟，也可减少肺癌风险；而如果中年以前戒烟，可使烟草所致肺癌风险减少超过90%。因而，对吸烟者而言，何时戒烟都不晚，但越早越好。
“而且早在1998年，世界卫生大会就已明确，烟草依赖其实是一种疾病。因此，即使光凭自己的意志戒不了烟也不必颓丧。药物、心理和行为治疗，三管齐下，也让戒烟变得不再困难。”专家说。现在国内已经出现了多种戒烟药品，《中国临床戒烟指南》也将不少药品列为推荐采用的治疗手段，尼古丁受体部分激动剂伐尼克兰(商品名畅沛)就是之一。作为新型戒烟药物，伐尼克兰(畅沛)具有激动和拮抗的双重作用，即它既能缓解吸烟者对尼古丁的渴望与戒断症状，又能拮抗尼古丁与受体的结合，从而帮助成瘾者尽早摆脱对烟草的依赖，明显提高了戒烟的成功率，可谓一举多得。
规范治疗肺癌或成为慢性病
肺癌是当今世界对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，全国城市地区癌症发病与死亡都已经超过心脑血管病排在第一位，许多患者在得知自己得肺癌后，就消极悲观，连基本的治疗都不配合。对此，在日前举办的“易心为你，乐享健康”肺癌患者健康大讲堂上，专家指出：如果规范治疗，肺癌也可以像高血压、糖尿病一样成为一种慢性病。
四气“气”出肺癌
第二个气是“大气”，大气污染、环境污染是我国肺癌高发的重要原因，PM2.5严重超标地区比烟草还厉害，因为PM2.5可以直接吸入肺泡，停留在肺泡，甚至通过它进入血液。第三个气是“内气”，室内空气，室内空气也包括二手烟、装修污染，还有厨房油烟污染和燃气，燃气本身就有害，尤其北方地区，取暖、烧水、炒菜都用它。第四个气就是“生气”，经常生气、心情不好的人发生癌症的几率更大，这适合所有的癌症，肺癌也一样。
靶向治疗提高生存率
如果在肺癌早期就发现它的踪迹，不但能争取更好的治疗效果，患者的生存期也会显著提高。徐建芳教授指出：目前早期发现肺癌的方法就是低剂量的螺旋CT，每年至少做一次筛查，就能挽救20%的病人。
可惜的是，由于公众对肺癌早期筛查的重视程度还不强，外加早期症状不明显，大多数患者在发现时已是晚期。即使被确诊，也并不意味着“被判了死刑”，目前靶向治疗技术可以大大提高治疗效果，并明显延长生存期。据悉，占肺癌80%-85%的非小细胞肺癌，在靶向药物治疗出现以前，生存期都以周来计算，自从以易瑞沙为代表的分子靶向药物出现后，就可以按年来计算了，它使基因突变的晚期肺癌患者可在被诊断初期就选用比化疗更有效、耐受性更好的靶向药物治疗方案。
对于晚期肺癌治疗中的基因检测，已成为肿瘤治疗的重要依据，而基因检测指导下的靶向治疗将给患者带来更多的生存机会。分子靶向药物的出现，使表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的晚期非小细胞肺癌患者可在被诊断初期就选用比化疗更有效、耐受性更好的靶向药物治疗方案。因此，肺癌晚期患者一定要进行基因检测，一旦发现EGFR突变阳性，就可以采用个体化靶向药物治疗了。