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肺癌除了手术还可以如何治疗 肺癌诊治的那些事儿

肺癌除了手术还可以如何治疗

肺癌除了手术还能采取哪些治疗?肺癌,以中老年人最常见,如果没有及时的治疗,随着病情扩散,可加速病人的死亡,手术治疗肺癌虽好,但不适用所有病人,肺癌除了手术还能采取哪些治疗?一起来看。

放疗化疗都是常规的临床治疗恶性肿瘤疾病的方法,化学治疗尤其是小细胞肺癌,有很好的治疗效果。因为化学药物疗法作用可遍及全身,临床上可以单独用于晚期肺癌患者的治疗,可以有效的缓解症状,也可以与放射治疗等相结合,防止癌灶转移和复发,提高治愈率。

综合治疗是不能手术的肺癌患者的唯一治疗方案,生物免疫治疗,运用生物技术、生物制剂,增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。此外对于无法手术切除的肺癌患者,还可采用射频消融治疗。

肺癌除了手术还能采取哪些治疗?专家指出:除了手术治疗,还可采取中医药治疗,通过配合来使用药物,不但可以杀害癌细胞,控制转移,提高人体的机体免疫力,及阴阳平衡调节,达到改善目前症状、减痛苦、延寿命的目的。

盘点:肺癌诊治的那些事儿

肺癌高发有多重原因

2013年10月17日,世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)宣布,确定室外空气污染为新加入的致癌物,致癌级别与吸烟、吃发霉的食物、遭受紫外线辐射、吸入甲醛等归为一类。

PM2.5是室外空气污染中的首号“坏小子”,不同于大颗粒PM10仅仅在上呼吸道的“小打小闹”,当人体吸入的细颗粒物数量庞大,细颗粒们就会不客气地在人类身体里长驱直入,“安营扎寨”—它们能够直接进入细支气管与肺泡,带着随身附着的污染物(包括重金属、多环芳烃等致癌物质)参与到血液循环系统与人体的新陈代谢中去旅行一趟,久而久之就会诱发肺癌等恶性肿瘤。

日益恶化的空气质量可能“诱发”潜在的肺癌患者。同时,伴随着疾病自身高发的态势,过往一大批被忽视的早期肺癌患者如今却被成功地“找”了出来,也在一定程度增加了肺癌早期发现的人数。随着整个社会对于肺癌的关注程度日益提高,临床中发现人们的健康意识变得越来越强,早期肺癌筛查的主动参与性尤为明显。特别是一些40岁以上的“老烟鬼”对于肺癌的警惕心日益提高。此外,肺癌早期筛查利器—低剂量螺旋CT也功不可没,使找出众多那些并无症状的早期肺癌患者成为现实。

重视筛查少吃“苦头”

肺癌因其生存期短、治疗效果不佳被称为“癌症杀手”。以往,很大一部分患者诊治初期便已是中晚期,丧失了最佳的治疗时机,治疗效果也往往是事半功倍。如今,如果早期肺癌,经过手术根治,完全有获得治愈的机会。

要想发现早期肺癌,低剂量螺旋CT是主要发现病变的方法。但是,正侧位胸片由于所拍图像叠加在同一层面,较小的病灶难以被准确捕捉,因此,低剂量螺旋CT作为早期肺癌的筛查检查手段,成为早期筛查的新宠。

临床中,被诊断为0至I期的早期肺癌患者只需要通过胸腔镜等微创手术方式,便能成功的彻底切除病灶,术后恢复情况良好,几乎所有病人都能治愈,长期生存。有关肺癌筛查的最新研究成果报告显示:筛查可使肺癌死亡率降低约20.3%。而中晚期肺癌患者就没有如此幸运了。放疗、化疗对人体免疫力的损伤等副作用不容小觑,尽管针对EGFR和ALK等基因突变的靶向药物日趋成熟,但是中晚期肺癌患者的生存率依旧是医学界的一个未能突破的“瓶颈”,要想在肺癌中获得较好的生活质量与较为理想的生存期,重视筛查依旧是最为有效的一种方法。相比那些中晚期患者,早期患者所获的治疗收益比是最大的。简而言之,便是受最小的痛苦和风险,获得最佳的疗效。

【温馨提示】哪些人属肺癌高危人群?

小结节处理不能过于积极

“医生,我肺部有小结节,麻烦您帮我手术切除吧!以免留有后患!”这是病人在就诊时说的最多的一句话。不知从何时起,小结节已经成为肺部的一个不祥之物,更有甚者认为小结节就必定是肺癌的前兆。

临床工作中,医生对于小结节的态度是要重视的,但不能一概而论,以免陷入“一刀切”的误区。目前,低剂量螺旋CT可以筛选出最小3毫米—4毫米的小结节,此时,一般形态不能分辨出良恶性,按照目前国际上认可的标准可以定期随访,不需要手术治疗。

对于检查出来结节直径大小在6毫米—1厘米的患者而言,切不可掉以轻心。尽管边缘有毛刺是众多“坏结节”的标志,但也不是每个“坏结节”都会呈现出明显的特征。比如磨玻璃病变的结节,边缘的毛刺以及分叶都可能不是很明显,这就需要临床医师结合患者结节的大小、形态、位置、高危因素做出充分评估,并给予进一步的个体化处理建议,如次年的筛查、随访复查、抗炎后复查、穿刺活检、胸腔镜或微创手术活检等。

对于那些高度怀疑的“坏结节”,其位置若处肺叶的外周部位,我们可以考虑通过微创手术进行肺部局部的切除术,在清除“危险分子”的同时尽可能保存健康的肺组织,保留患者的肺功能,以提高患者术后的生活质量。但是,对于小结节处在肺叶较靠近中央的位置,切不可对小结节采取“一刀切”的方式,不论具体情况统统进行“肺叶切除术”。因为,摘除那些身处肺叶中间的小结节,在手术中需要切除整个肺叶,若术中病理证实是良性的,这将对患者的肺功能产生不可逆的损伤。

为此,建议在肺癌的高危人群中,如低剂量CT发现肺部有高度可疑的结节,应进行薄层CT的检查。一般人群如有结节也不必过分担忧,坚持每年一次的低剂量螺旋CT亦能较早地发现肺癌早期病变的“蛛丝马迹”。

小结节治疗如同打高尔夫

对于肺部小结节的诊断,胸腔镜下手术切除术是一种微创、快速、安全、有效的诊断方法。然而,决定手术成败的一个重要因素是能否快速、准确地找到病灶。由于手术中需要将鼓起来的肺“放气”,让它瘪下去。因此,在体积萎缩下去的肺叶里寻找一个肉眼都难以捕捉到的几毫米直径的小结节绝非易事。

为此,自2008年开始便开展了对术前CT引导下的带钩钢丝定位术的应用。它是胸外科与放射诊断科、介入科、病理科相互协作的一个典范。通常患者在被推入手术室前,在CT引导下找到病灶的位置,根据“垂直最近”原则,穿入定位系统套针,随后立即放入带钩钢丝并回收套针,获取CT重建三维图像,以便手术中能够快速、准确地确定钢丝深度及病灶部位。

整个过程犹如打高尔夫球:人体的肺叶犹如开阔的高尔夫球场,而肺里的小结节仿佛一个小小的高尔夫球,要想在手术中第一时间、快速且准确地找到它、摘除它就需要明确的标注和指引,术前所做的定位针就像高尔夫球洞旁的小旗子,起到了引导和准确定位的作用。目前,这一技术定位成功率为100%,大大提高胸腔镜手术的准确性,缩短了手术探查的时间,减少了相关手术风险。同时术中的快速病理检查对开展微创手术至关重要。

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