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肺癌常见的治疗方法 正确认识肺癌化疗

肺癌常见的治疗方法

(1)手术治疗:

除我们都知道的手术治疗,还有冷冻外科,高温,激光,化学外科,电灼等肿瘤外科。手术包括根治性切除和姑息性切除。能够手术的中早期病人,占病人总数40%以下,晚期手术为姑息性手术。

外科手术切除仍是治疗肺癌有效的主要方法,手术适应证和手术种类的选择主要根据肿瘤侵犯的部位、范围及病人的全身情况特别是心肺功能储备情况而定。手术原则是彻底切除病变,并最大限度地保留健康的肺组织。

早期肺癌应尽量施行根治性肺叶切除手术,在彻底切除原发癌灶和清除肺门淋巴结的同时,要尽量保留健康肺组织,以达到生存目的;较为晚期的肺癌病人要尽量争取手术切除原发癌肿,尽可能切除已转移的淋巴结,同时辅以放射治疗和化学治疗以及其他治疗。一般地说,有20%的病人适合手术治疗。

对已有远处转移、神经受侵犯、广泛的纵隔淋巴结转移、上腔静脉受压梗阻及心肺功能极差或伴有其他重要器官系统严重疾病不能耐受手术者应视为手术禁忌。

外科手术切除总的5年生存率为30%-40%,手术效果主要与病理学细胞类型及TNM分期有关。

(2)放射治疗:

放射治疗包括腔内,体外照射;使用的设备包括镭锭,X线机,钴炮,现多用加速器,以及近年来发展的后装机、各种“光子刀”“X刀”等。

可用作手术前后的辅助治疗以提高手术切除率及术后长期生存率,对不能手术的或复发转移的鳞癌亦可采用放疗;

放疗分单纯性放疗和综合性放疗。单纯性放疗分根治性放疗和姑息性放疗。可根据肺癌的病理类型、病变范围、有否转移、肺功能情况和全身情况来决定。综合性放疗是放疗结合手术、化学治疗来进行的治疗,比单纯某项治疗都能提高生存率。

(3)化学治疗:

在肺癌治疗中有着重要地位,根据目前的观点,无论早期还是晚期,无论手术还是放疗,都要结合化疗,才能提高生存率。

对诊断明确的小细胞肺癌,术前应进行一疗程诱导化疗,再行手术切除。术后继续化疗。腺癌及大细胞癌术后可定期化疗。对晚期或病变不能手术切除亦可经支气管动脉进行局部灌注化疗;

(4)免疫治疗:

免疫治疗是利用免疫制剂提高人体的免疫能力,消除机体的抗肿瘤免疫抑制或消灭残存的瘤细胞。可作为手术后化疗及放疗的辅助治疗。

目前仍是一种不太成熟的治疗,有很多问题有待解决,因此在临床上仅做为其他治疗的辅助治疗。

(5)中医中药治疗:

目前中医中药对肺癌疗效不理想,它适于不能手术、放疗、化疗的晚期病人。它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量,在临床上应用也较为普遍。

(6)生物基因治疗:

目前对癌症的生物基因治疗,主要是从肿瘤与血管形成之间有着密切的关系理论入手,主要采用生物基因技术,用抗血管生成抑制剂阻止血管生长,使毛细血管发生萎缩并切断肿瘤的营养供应,以达到治疗癌症的目,目前国内外效果最好的如:羟基它里宁,它是从华蟾素原料中分离并合成出能够靶向彻底杀死人体内肿瘤细胞和抑制肿瘤血管生成的单体成份。

(7)其他治疗:

冷冻治疗、加热治疗、激光治疗,虽然对肺癌有一定效果,但因各种原因限制,应用不普遍,确切疗效也缺乏有说服力的资料。

正确认识肺癌化疗

手术、放疗、化疗,用之不当,不仅不能成为救人利器,相反会成为把亲人推向死亡边缘的杀人之器。那么,如何正确认识手术、放疗、化疗呢?西医手术、放化疗都是临床常用的治疗方法,但毒副反应限制了其治疗作用的发挥,不规范的放化疗甚至会导致病人“一边放化疗,一边扩散转移”,因此,如何正确认识肺癌化疗、手术、放疗,就成了患者家属,必须要及时了解的一个重要问题。

如何正确认识肺癌化疗呢?

肺癌化疗的常见毒副反应:

化疗是通过“毒药”毒死癌细胞,因此在使用过程中,毒副作用非常明显:

1、消化道反应:消化障碍出现的胃腹饱胀、食欲减退、恶心干呕、腹泻等,严重的滴食难进、无法进食,骨瘦如削;

2、骨髓抑制反应:血为人之本,骨髓抑制,会出现白细胞下降、血小板减少、贫血等;

3、机体衰弱:导致全身疲乏、四肢无力、精神不振,甚至心慌、气短、失眠、出虚汗、口干舌燥及脱发等症,严重者卧床不起;

4、脏器功能损害,几乎所有的化疗药物都可引起肝脏、肾脏、心脏等重要脏器的损害。另外,放、化疗也可引起脱发、皮肤损害等,并且很多脏器功能在受损后,终身难以彻底修复;

5、免疫力十分低下:甚至连亲属探望时都要戴口罩以避免感染,严重者终身要防止感冒,有的时候对于普通人一个很微小的感冒,对于患者来说都可能致命。

化疗的概念:采用具有化学毒性的药物,直接毒杀癌细胞;

肺癌化疗优点和缺点:

优点:是白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤的重要治疗手段。手术后可作为大部分癌症的补充治疗,特别对转移癌及残余癌更可发挥其抑制和杀灭癌细胞的作用,目前介入化疗对癌症治疗效果更好。

缺点:1、有很多癌细胞类型对于化疗不敏感;

2、化疗是采用具有强烈化学毒性的药物治疗,毒副作用非常明显;

3、破坏了患者免疫功能后,免疫力很难自行修复,容易造成体内残存的癌细胞扩散加快。

肺癌化疗必须遵循以下原则:

1、癌细胞类型对于放疗、或化疗药物具有很高的敏感度,盲目治疗,弊大于利;

2、患者体质较强,能承受放疗、或化疗造成的严重毒性和副作用;

3、放化疗准备期、放化疗进行期、放化疗间歇期,必须配合中医药治疗,减毒增效,否则平均有效率很难超过50%;

4、放化疗结束后,必须采用药物巩固3~6个月,否则放化疗造成免疫功能急剧下降后,如果不巩固治疗,体内残存的癌细胞复发率至少要超过95%;

可以想见,癌症患者在经历放化疗的过程中,要经受怎样的生理痛苦。看着自己朝夕相处的亲人面色憔悴、茶饭难进、瘦弱不堪,患者家属要经受怎样的精神痛苦。很多人就是在这一时刻失去了抵御病魔的信心,不得不中止治疗的。

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