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肺癌容易被忽视的早期症状 抽烟的肺癌和不抽烟的肺癌

肺癌容易被忽视的六大早期症状

肺癌是一种极“狡猾”的疾病,早期症状不一别识别。掌握一些肺癌发出的信号,以便自检或帮助他人识别。

肺癌的早期症状往往不是特别明显,70%—80%的患者就诊时已经是中晚期,这就需要对一些相关症状提高警惕。尤其是多年吸烟、有肿瘤家族史,以及在污染程度较高环境中工作或生活的人要格外注意。

咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时常类似感冒或支气管炎,故易被忽视。肺癌的早期症状可能是轻度干咳,也可能是严重咳嗽,痰液多少不等。长期咳嗽的人一旦出现咳嗽性质改变,如频率改变或刺激性干咳,要警惕肺癌。

咯血也是肺癌的早期症状。常因癌组织侵犯支气管黏膜而引起。咯血量一般很少,常为血丝痰,可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于咯血的量少或间歇出现,易被人疏忽。事实上,中年以上出现血痰者,约有1/4为肺癌所致。

亦称鼓棰指,表现为指、趾第一关节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。如果发现自己的手指或脚趾关节莫名的肿大,变弯就要警惕,是不是肺癌侵袭了。

常与杵状指同时存在。表现为游走性关节炎症状,肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛,活动障碍。

胸痛者约占肺癌病人的半数以上,特别是周围型肺癌,胸痛可为肺癌的首发症状。那是由于癌组织浸润胸膜所致。胸痛常固定于病变部位,早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。因此,凡不明原因而出现固定部位的胸痛,应早作相应检查。

45岁以上男性烟民出现长期慢性肺部炎症伴发热,一般肿瘤可因坏死引起发热,多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致,抗生素药物治疗疗效不佳。在支气管肺癌早期症状中,这一点是不能忽视的。所以,治疗效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。

健康调查:抽烟的肺癌和不抽烟的肺癌

53岁的老吴被医生确诊为晚期肺癌时,女儿百思不得其解:“你看,我爸的牙齿这么白,他从来不抽烟,怎么会得肺癌?”经过分析,可能与被动吸烟及居家环境的污染有关。

女儿说,爸爸的朋友个个都是老烟枪,每次聚会,都弄得整个房间烟雾缭绕;因为住得近,大家关系又好,一周总有几次碰头,算下来,爸爸也有30多年的“被熏”史了。

在郑州大学一附院肿瘤内科副主任李醒亚教授的个人网站上,每天都有大量癌症患者留言咨询。

抽烟是肺癌第一高危因素

“我们曾用一天时间,专门对郑大一附院所有住院患者进行调查,结果发现:全院当天的住院患者约9000人,癌症患者约2000人,其中肺癌患者约200人。”李醒亚教授说,肺癌分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”两大类。

40年前,临床上并没有这样的划分。病理专家发现,同样是肺癌,在显微镜下观察时,部分肺癌细胞看起来形态特别小,但它们长得非常快,并且容易转移。这类肺癌晚期不适合手术治疗,只有化疗、放疗才有较好疗效。因此,为了和其他肺癌区别,医学界把这类肺癌定义为“小细胞肺癌”。据统计,小细胞肺癌患者中,95%的人都抽烟。

“小细胞肺癌”之外的肺癌,统称为“非小细胞肺癌”,占所有肺癌的85%-90%。根据特点,“非小细胞肺癌”又具体分为:鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。

李醒亚教授说,抽烟是引起肺癌的第一高危因素。95%的小细胞肺癌患者都抽烟,90%以上的肺鳞状细胞癌患者都抽烟。“有些人原本不抽烟,但因配偶抽烟,被迫抽了‘二手烟’。调查显示,吸烟者的配偶患上肺癌的危险性增加了30%。”“过去大家抽旱烟,没有过滤嘴,烟雾直接入肺,对肺的伤害很大。现在烟草公司为了打消烟民的顾虑,把香烟都加上过滤嘴,很多烟民有了安慰,继续抽烟。但大量的数据证明,过滤嘴过滤不掉烟草对肺的伤害,治标不治本,烟民中查出的肺癌患者不断增多。由此可见,香烟对人体的危害不是过滤嘴能避免的,尽快戒烟才是根本之道。”李醒亚教授说。

两成肺癌和吸烟无关

英国癌症研究会近日发布一个报告称:近年来许多禁烟措施的效果逐渐显现,英国吸烟者人数持续下降,但肺癌仍是该国第一大癌症杀手。其中一个重要原因是诱发肺癌的其他因素在增加。大气污染、人口老龄化等其他因素引发的肺癌患者比例不断上升,已从十分之一上升到五分之一。

英国的结论是:有两成肺癌和吸烟无关。这个观点和李醒亚教授的研究不谋而合。

他们没有抽烟,也没有接触二手烟,怎么还会得癌症呢?

李醒亚教授说,大气污染(特别是空气中的微小颗粒物)、厨房里的油烟、使用劣质的煤和干柴烧火做饭、室内的氡气等,都是导致肺癌的重要诱因。其中,大气污染这一项,完全不是个人能避免的。

最近发表在《柳叶刀肿瘤》杂志上的研究表明,当1立方米空气中的PM2.5每增加5微克时,患肺癌的风险会增加18%;当1立方米空气中的PM10每增加10微克时,患上肺癌尤其是肺腺癌的风险会增加22%。

怎么办?必须提前预防并坚持体检。尤其是长期生活在污染空气中的高危人群,最好接受肺癌的早期筛查。

李醒亚教授说,目前,我国健康体检时筛查肺癌最常规的方法是拍胸片。但美国医学会发表的一项实验结果表明,拍胸片可发现部分肿瘤,但远不如CT敏感。

近期美国进行的大规模研究结果显示:低剂量螺旋CT比胸部x线更易检测出肺结节和肺癌,包括早期肺癌,并能显著降低肺癌致死率。普通的肺部CT,也比胸部x片诊断率高,但它的辐射剂量大约是胸片的100倍,所以,低剂量螺旋CT才是肺癌早期筛查的首选。

不抽烟也容易患肺癌

有人会问:极少抽烟或干脆不抽烟的为什么也会得肺癌?

的确,许多注重健康的人特别是白领阶层的人大都洁身自好,抽烟的人很少。但肺癌并不一定问津抽烟者,不抽烟得肺癌的也多的是。

1.白领长期处于室内、室外环境都污染的状态中。室内电子污染、办公室设备污染易导致肺部过敏、支气管哮喘,而外部浓重的空气污染,是被认为导致肺癌的主要原因。

2.极少运动。运动能使肺强健。尤其是凛冽的冬天,在空气清新处跑步,肺部气体与新鲜空气“对流交换”,极利于呼吸道及肺部。但办公一族一没新鲜空气二没时间锻炼,所以,肺脏就变得日益萎弱。“敌人”进攻,被击败的一定是弱者。

3.白领饮食精细,高脂肪,饮食中缺少防止肺癌的微量元素——硒。这也是易得肺癌的诱因。

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