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肺癌早期三大易被忽视的症状 早期肺癌并非都“早期”

肺癌早期三大易被忽视的症状

所以疾病的早期症状都是帮助诊断主要依据之一,但却因为是早期,而症状又较常见往往不能引起患者的重视。咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌最常见的早期症状,却又是经常被患者所忽略的症状,从而导致了早期诊疗和治疗的最佳时期。

为什么说咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌的早期症状却又最容易被忽视呢?专家介绍,先说咳嗽,它是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时常类似感冒或支气管炎,故易被忽视。因此,凡以往无慢性呼吸道疾患的人,尤其是40岁以上者,经过积极治疗,咳嗽持续三周以上,须进一步检查。

至于老年慢性支气管炎病人,肺癌的发病率较一般人为高,但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆,因此而延误诊断的情况甚多。这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌患者由于癌组织对支气管粘膜的刺激,咳嗽常为刺激性呛咳和剧咳、痰少,与原有的四季发病规律不符,经积极抗感染治疗无效,症状反见加重。

现在来说说,咯血,肺癌的第二个常见症状。常因癌组织侵犯支气管粘膜而引起。咯血量一般很少,常为血丝痰,可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于咯血的量少或间歇出现,易被人疏忽。事实上,中年以上出现血痰者,约有1/4为肺癌所致。因此,当出现不明原因的痰血时,切莫麻痹大意。

临床统计,胸痛者约占肺癌病人的半数以上,特别是周围型肺癌,胸痛可为首发症状。那是由于癌组织浸润胸膜所致。胸痛常固定于病变部位,早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。因此,凡不明原因而出现固定部位的胸痛,应早做相应检查。

总之,咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌的重要信号,此外,除了要注意以上肺癌早期症状以外,有长期吸烟史,家族中有肺癌病史以及日常工作中经常接触致癌物如石棉、沥青、砷、铬、煤焦油等者,若出现肺呼吸道症状时,应高度警惕肺癌的可能。

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早期肺癌并非都“早期”

临床认为是早期肺癌的患者经手术后病理证实并非都是“早期”肺癌。近30年的临床实践中,我发现有许多影像学告诉我们:临床早期肺癌(I期肺癌)的患者经开胸手术,进行肺切除+肺门纵隔淋巴结清扫术后的病理报告是中期肺癌(II期肺癌)或者是局部中晚期肺癌(III期肺癌)。早期肺癌手术时一定要清扫肺门纵隔淋巴结,病理证实的早期肺癌(Ia期肺癌)才真正是早期肺癌。

早期肺癌术后也需要化疗!已有证据表明:Ib期-II期非小细胞肺癌手术后辅助化疗可以延长生存期,IIIa期非小细胞肺癌手术后更应该进行4-6个周期的辅助化疗。现有的临床研究证明:两药含铂方案、4-6个周期的化疗安全有效,患者可以耐受。患者担心的化疗所致恶心、白细胞下降等毒副作用都有相应的药物进行预防和治疗。

肺癌患者千万不要急于外科手术,一是要确诊是肺癌,二是要明确是几期肺癌!不同分期的肺癌治疗策略不一样,不同分期的肺癌治疗结果和预后也不一样。肺癌临床分期的主要方法有:胸部增强CT、颅脑核磁共振、全身骨扫描、腹部超声或腹部CT检查。没有肺门淋巴结转移的肺癌通常称为临床早期肺癌,有肺门淋巴结转移但是没有纵隔淋巴结转移的肺癌通常称为临床中期肺癌,有纵隔淋巴结转移的肺癌通常称为局部中晚期肺癌,有肺外转移(颅脑转移、骨转移和腹腔脏器转移)的肺癌我们称之为晚期肺癌。

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