d、其他药物:一是氟卡尼:可考虑应用,剂量为1~2mg/kg,用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注,或以0.2mg/kg持续静脉滴注,最大剂量不超过150mg,二是奎尼丁:对心房颤动的转复效果虽好,但口服转复较慢,三是利多卡因:对WPW综合征合并心房颤动或心房扑动者亦具有一定疗效,一组报告3例次,结果用利多卡因后,复律2例次,心室率减慢1例次,但有报告旁路前传不应期短者不宜应用利多卡因,它可使心室率增加,发生心室颤动等不良作用,因此,宜在监护并准备好电除颤器的情况下用此药为妥,四是β受体阻滞药:对旁路无作用,不宜单用,不宜与延长房室结不应期以及延缓或阻滞传导的药物合用,此外,也有加快心房颤动发作时心室率的报告。
e、洋地黄制剂毛花苷C(西地兰),维拉帕米(异搏定)应禁用:洋地黄制剂毛花苷C(西地兰)可使患者的旁路前传不应期缩短,而正常的房室传导系统被阻滞,则更多的心房激动将通过旁路下传心室,使心室率突然增快,并可导致心室颤动的发生,故应禁用,维拉帕米(异搏定)对旁路不应期的直接作用较小,但可通过以下两方面使心室率增快和血流动力学恶化:一是抑制房室结传导而使心房激动由旁路下传;二是通过低血压作用而反射性兴奋交感神经系统;缩短旁路有效不应期,故应禁用,有心房颤动史的间歇性预激综合征患者也应禁用维拉帕米(异搏定)。
如果经上述药物治疗无效或因心律失常加重或病情发展危重者,血流动力学障碍加重者,均应即刻施行同步电复律,大多数患者经复律一次成功,且多无并发症,提示电复律较为安全,可靠。
(2)发作间歇期的治疗:对于预激综合征合并心动过速发作次数少,持续时间短,症状不明显且能自行转复的间歇期患者,可以不必治疗,但应避免过劳及其他诱发因素,如有房性期前收缩,室性期前收缩等发生应服用普罗帕酮(心律平),美西律(慢心律)等予以纠正,可减少心动过速的发作次数。