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癫痫伴发的精神障碍的西医治疗方法

2020-01-08 15:29:17

癫痫伴发的精神障碍的治疗，应根据不同情况区别对待。对发作前后的精神障碍，应调整抗癫痫药物的种类和剂量以控制癫痫发作；对发作间的精神障碍则与非癫痫患者相同，但应注意的是许多抗精神病药物均会增加癫痫抽搐发作；对有智能障碍和性格改变的病人，应加强教育和管理，并进行心理治疗等康复措施。 药物治疗的原则 1、由于镇静作用极易产生耐受性，应尽可能避免使用巴比妥类和苯二氮卓类药物。 2、剂量不宜过大，以达到能控制发作的血药浓度。 3、尽可能单一用药，多药联用可使血浓度不稳定。 4、决不可突然停药，否则可致癫痫持续状态。 5、更换药物应一种药物逐渐减量，另一种药物逐渐增量。 6、单一用药无效后才可考虑联合用药。 精神科治疗 应在抗痫治疗的基础上，根据精神障碍的特点选用精神药物。精神运动性发作首选卡马西平控制发作；对发作间歇期出现的精神分裂样症状宜用致痫作用弱的抗精神病药；癫痫伴发的抑郁障碍，可选用致痫作用弱的5-羟色胺回收抑制剂等。

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