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胆固醇脓胸的西医治疗方法

胆固醇脓胸的治疗原则为胸腔穿刺抽液及预防感染。对有中毒症状、反复穿刺抽液效果不佳者,应行胸腔闭式引流术;对病程较长、胸膜明显增厚钙化或复发性胆固醇脓胸者,可考虑胸膜纤维板剥脱术;个别并发支气管-胸膜瘘者,可采用胸廓成型术以消除脓腔。

1、控制感染

根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗生素,以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量。

2、排除脓液

排除脓液是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗生素治疗,多可获得满意效果。能配合治疗的患者,应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液,促使肺早日膨胀。引流的正确部位为脓腔的最低处,一般为腋后线第7肋间,如为包裹性,引流前应在X线或超声下定好位。如脓汁黏稠,可用2%灭滴灵液或无菌生理盐水500毫升进行冲洗,既可使脓汁稀释,便于引流,又可保持引流管通畅。

3、全身支持治疗

应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水。必要时静脉补液并输血。

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