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胆道先天性畸形的治疗方法有哪些?

胆道先天性畸形的治疗一般选择手术治疗,详述如下:

一、先天性胆道闭锁

一旦确诊胆道闭锁,手术是惟一的治疗方法,凡确定诊断或未能排除本病均应及早行手术治疗,进行胆道重建。出生60天内是重建胆道适宜的手术时机,超过3个月继发成胆汁性肝硬化,肝功能损害不可逆,手术后效果差。手术方式选择:

1、尚有部分肝外胆管通畅及胆囊大小正常者,可用胆囊或肝外胆管与空肠行Roux-en-Y型吻合。

2、肝外胆管完全闭锁,肝内仍有胆管得可采用Kasai肝门空肠吻合术。

3、肝移植适于肝内肝外胆道完全闭锁和施行Kasai手术后无效的病人。胆道闭锁是儿童肝移植的主要适应证。

二、先天性胆管扩张症

先天性胆管扩张症一经确诊应尽早手术,否则可因反复发作胆管炎导致肝硬化、癌变或囊肿破裂等严重并发症。完全切除囊肿和胆肠Roux-en-Y吻合是先天性胆管扩张症的主要治疗手段,疗效好。切除囊肿时仅需将囊肿粘膜在囊内粘膜下完整剥,而无需切除囊肿壁。

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