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肠系膜上动脉血栓形成的治疗方法

一、治疗

1、非手术疗法:症状轻者可用抗凝治疗。由于肠系膜上动脉起始部狭窄,很难进行选择性动脉插管局部输入溶栓剂,故腹腔动脉和肠系膜动脉出口处已有明显狭窄变化,病人一般情况较好,应积极手术治疗。

2、手术治疗:手术方法有:(1)血栓内膜剥脱术;(2)用自体静脉或人造血管行搭桥转流术;(3)将肠系膜动脉狭窄段切除,然后将该动脉再植入腹主动脉;(4)其他,尚可采用分期球囊导管扩张和放置支架的方法。

3、手术后处理:严密观察腹部症状和体征,特别是进行消化道重建手术的患者。若出现肠瘘,可经瘘口在其远端肠襻内置管,进行胃肠内营养。继续维持水、电解质平衡并纠正酸中毒,全胃肠外营养支持治疗,改善中毒症状,联合应用抗生素,预防和治疗DIC及多器官功能衰竭,并防止手术后形成血栓。

二、预后

肠坏死发生后,即使经过有效的处理预后仍然较差。

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