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尺神经麻痹需要做哪些化验检查

如果出现小指动作丧失,腕和手指屈曲力弱,拇指不能内收及对掌,屈腕时手偏向桡侧、小鱼际肌及各骨间肌常发生萎缩、小指及无名指尺侧感觉障碍、常有肱骨骨折、肘关节脱位、腕部或肘部外伤直接损伤尺神经史,说明该病人极有可能患有尺神经麻痹。以下是两种尺神经麻痹综合征的检验说明。

腕尺神经管综合征,由于尺神经手背支不受累故手背感觉正常,部分病例尺神经手掌感觉支也不受累,而无感觉障碍,临床主要表现为小鱼际肌辟萎缩,骨间肌、蚓状肌萎缩,小指处外展位,环小指呈爪状,手指内收外展受限。这类病例应与运动神经元病变作鉴别。

腕尺(Guyan)管综合征:在豆状骨桡侧有一管道,称腕尺神经管。此管底部和桡侧边为腕横韧带,尺侧边为豆状骨,顶部为腱膜。此腱膜来自尺侧腕屈肌腱。尺神经浅支(感觉支)经过此管进入掌部,支配小指及环指尺侧皮肤感觉。尺神经深支(运动支)经过此管后,穿过豆沟管及对掌肌管进入掌部,尺神经运动支沿途支配掌短肌,小指外展肌(gugan管内),小指短屈肌,小指对掌肌(豆钩管内),蚓状肌、骨间肌、拇内收肌、拇短屈肌尺侧头。尺神经在此部位任何管内受压而产生的相应症状,均称为腕尺管综合征。

诊断明确后,可用手术将腕尺神经管豆钩管,小指对掌肌管纵行切开后症状即可缓解,同时作神经减压术,这样治疗效果更好。

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