急性横结肠扭转的治疗原则:维持水电解质平衡,应用抗生素改善全身情况,急症手术切除扭转的横结肠近端并进行造瘘解除肠梗阻。
1、横结肠部分切除一期吻合
横结肠部分切除、一期吻合扭转复位后横结肠活力良好时,患者一般情况好的,施行扭转肠段切除,一期对端吻合。单纯横结肠固定术复发率高,故不宜采用。横结肠切除后两端距离不能吻合的,必要时连同右半结肠切除,作一期回肠和横结肠左侧吻合。
2、横结肠部分切除两端结肠造瘘术
结肠扭转复位后,若结肠缺血或坏死、腹腔有感染或一般情况较差,坏死结肠切除后不宜做结肠一期吻合,可两侧结肠端分别作造瘘术二期再做吻合术。
结肠扭转易并发肠坏死,且患者常为高龄,因而病死率、复发率均高,故对本症及时进行正确的诊断和治疗是降低复发率和病死率的主要关键。
肠梗阻造瘘好处
刚刚出生的新生儿有的是身体上有畸形,这种是显而易见的;还有的畸形则是在孩子的身体里,这种就是需要长时间观察才可能发现。在一些宝妈们生完孩子之后的一段时间里如果发现这种情况往往会措手不及。那么,什么是新生儿肠道畸形呢?就让小编来介绍一下吧。
肛门和直肠畸形在新生儿期发病率为0.75‰,占消化道畸形的首位。男孩稍多见,有一定的家族关系。常以低位肠梗阻而就诊,严重影响患儿生命。本症是正常胚胎发育期发生障碍的结果,胚胎发育障碍发生的时间越早,肛门直肠畸形的位置越高。因类型较多,临床表现不一,出现症状时间也不同,大多数患儿无肛门,仔细检查会阴部,即可发现。主要表现为低位肠梗阻的症状。