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白血病肾损害的治疗方法

3、防治尿酸性肾病首先是避免脱水、酸中毒等诱发尿酸沉积的因素。在化疗前48h开始应用别嘌醇0。1g,3次/d,以控制血尿酸和尿尿酸在正常范围。当已发生尿酸肾病时,除继续用别嘌醇外加用碱性药及补液以减少尿酸沉积。严重病例可用吡嗪酰胺以抑制肾小管分泌尿酸,最大剂量为3。0g,一次服。已有肾功能不全时可考虑作透析疗法。

三、预后

肾脏损害的预后主要取决于原发病的类型及能否有效治疗。直接因尿毒症致死者仅为极少数。近年来采用综合措施进行中西医结合长程治疗,防止中枢神经浸润等,使本病的缓解率与缓解期明显改善,部分病例可较长期生存。在肾脏病方面,由于应用了尿酸合成抑制剂和透析疗法,使白血病并发尿酸性肾病、急性肾功能衰竭的病死率已从20年前的60%下降至目前的2。5%。

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