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表皮囊肿有哪些症状

2、颅中窝表皮样囊肿:颅中窝表皮样囊肿位于三叉神经旁,起源于硬脑膜外,沿岩骨嵴侵入颅中窝,位于半月神经节下,首先累及三叉神经,而后可累及Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ,Ⅶ,Ⅷ脑神经,50%跨越岩骨嵴侵入天幕下脑桥小脑角内,形成骑跨于颅中窝,颅后窝的“骑跨型”肿瘤,病人主要表现为三叉神经麻痹症状,如面部感觉减退,咀嚼肌无力等,有时亦可出现视力,视野障碍及眼球运动障碍等。

3、鞍区表皮样囊肿:占全部表皮样囊肿的3%左右,主要表现为进行性视力,视野损害,晚期可出现视神经萎缩,内分泌障碍较少见,个别病人可出现性功能障碍,多饮,多尿等,向额叶发展者可出现额叶精神症状,向后发展可梗阻第三脑室或室间孔而出现脑积水,鞍上表皮样囊肿一般不累及眼球外的脑神经,鞍旁表皮样囊肿向外侧发展可引起西氏裂综合征,病人表现为颞叶癫痫伴偏瘫,极少病例发生语言障碍。

4、脑实质内表皮样囊肿:大脑半球者约41%病人出现癫痫发作,50%病人有视盘水肿,有时亦可出现进行性轻偏瘫,小脑半球者可有共济失调等小脑受损症状。

5、脑室内表皮样囊肿:侧脑室表皮样囊肿多位于侧脑室三角区和体部,早期病人可没有明显的症状,随着囊肿的增大,可出现波动性或阵发性头痛发作,当阻塞脑脊液循环通路时,可出现颅内压增高症状,部分病人表现为Brun征及强迫头位,向脑室外发展者可引起轻偏瘫,偏盲及偏身感觉障碍,第三脑室者主要表现为梗阻性脑积水,内分泌症状不明显,第四脑室表皮样囊肿尚可引起走路不稳。

6、大脑半球表皮样囊肿:多位于大脑纵裂,外侧裂,半球表面,主要表现为癫痫,偏瘫,精神异常及颅内压增高症状,Tytus(1956)报告的143例大脑半球表皮样囊肿患者,41%有癫痫发作,50%视盘水肿,除此之外,尚可出现语言障碍等。

7、颅骨板障表皮样囊肿:常表现为颅骨局部增大的头皮下肿物,多无神经系统体征,向内发展累及颅内者可出现癫痫或颅内压增高。

8、其他部位表皮样囊肿:小脑蚓部表皮样囊肿主要表现为颅内压增高及躯干性共济失调,走路不稳,脑干旁表皮样囊肿表现为脑干损害及颅内压增高,松果体区表皮样囊肿晚期主要表现为颅内压增高和双眼上视困难,瞳孔对光反射消失,调节反射存在等Parinaud综合征,头皮表皮样囊肿可仅表现为头皮肿物,质韧。

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