1、由于贲门的解剖特点,犹如一条河流的入海处,食管就是河,而贲门远方的胃腔即为海,贲门通道越走越宽,因此不似食管发生癌后很容易产生梗阻,贲门区的癌初起时体积小,不易造成梗阻,如果出现吞咽困难,癌瘤必定已经相当进展,故早期贲门癌病人缺乏明确的特征性症状,贲门癌的症状包括上腹部不适,轻度食后饱胀,消化不良,或心窝部隐痛等,都易与消化性溃疡症状相混淆,引不起病人的重视,一直到吞咽困难加重,始促使病人就医,贲门癌另一始发症状是上消化道出血,表现为呕血或柏油便,出血严重者可伴有虚脱或休克,或表现为重度贫血,此情况的发生率约占病人的5%,由于缺乏哽噎症状,病人易被误诊为消化性溃疡出血,并被腹部外科医师进行了手术,也正是因为多数系急诊手术,各方面准备不够充分,这类病人手术并发症的发生率和死亡率都较高,疗效不良,晚期病例除了吞咽困难,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,是为手术禁忌证。
2、早期贲门癌病人并无阳性体征,中晚期病人可见贫血貌,低蛋白血症,消瘦,脱水或低蛋白性水肿,如果腹部出现包块,肝大,腹水征,盆腔肿物(肛门指诊),都不适合手术治疗。