健康
健康频道>病因文章 > 白血病 > 正文

白血病的病因 白血病的病因和发展过程

白血病的病因

当下,环境污染严重,白血病越来越多的出现在我们的生活中。但是现在医学发达了,可以对它进行治疗了。想了解一些关于白血病的治疗方法吧,跟小编一起学习下吧。

先天性白血病(congenital leukemia,CL)是一种罕见类型的白血病,是指从出生至生后8周即诊断的白血病。病因与发病机制尚不明确,可能与遗传及体质异常有关。

发病原因

先天性白血病的病因尚不清楚,一般认为与新生儿的体质与遗传因素及宫内环境因素有关,在同卵双胎中有明显的遗传倾向,如二者之一在6岁以前发生白血病,另一个患白血病风险为20%,通常在第一个发病后几个月内发生,双卵双胎及同胞中发生白血病的几率比一般儿童高2~4倍,先天性白血病染色体异常多见于9-三体,13-三体,Turner综合征及Down综合征,文献认为,先天性白血病可能是引起死胎的原因之一,多发生于妊娠34~38周,伴有胎儿水肿,提示病变在宫内已存在,胎儿及胎盘的组织学病理(宫内环境因素)包括免疫组化及电镜分析,可能有助于了解先天性白血病产前发生的规律。

先天性白血病治疗前的注意事项?

(一)治疗

CL的治疗与一般类型的急性白血病的治疗相似,总的治疗原则是在排除CL的自发缓解的现象后,应采取强烈联合化疗,有条件者可行异基因骨髓移植。鉴于CL是一个罕见类型的白血病,多以个例报道的形式出现,系统治疗研究并不多见,因此无法形成一个标准方案。

1.先天性ALL 可采用长春新碱(VCR)、阿糖胞苷(Ara-C)、环磷酰胺(CTX)、泼尼松(强的松)、甲氨蝶呤(MTX)、柔红霉素(DNR)、门冬酰胺酶(L-ASP)、巯嘌呤(6-MP)、硫鸟嘌呤(6-TG)等药物治疗,诱导方案可用VP、VDP或VDCP等组合,维持治疗多用巯嘌呤(6-MP)、硫鸟嘌呤(6-TG)、甲氨蝶呤(MTX)等,中枢神经白血病的预防用甲氨蝶呤(MTX)、阿糖胞苷(Ara-C)鞘注,一般不采用放疗。

2.先天性AML治疗多采用柔红霉素(DNR)、阿糖胞苷(Ara-C)、依托泊苷(VP-16)、HHT、米托蒽醌(MTZ)、替尼泊苷(VM-26)、硫鸟嘌呤(6-TG)等药物,诱导治疗以DA(T)或HA(T)方案,巩固强化治疗用MA、EA方案等,维持治疗可用长春新碱(VCR)、甲氨蝶呤(MTX)、阿糖胞苷(Ara-C)、硫鸟嘌呤(6-TG)、泼尼松(Pred)等,选择allo-BMT可延长患者生存期。

3.强烈联合化疗可明显改善AML疗效Fernandez综述29例先天性AML,20例接受不同的治疗方案,10例获CR,2例死于药物毒性,8例死于白血病耐药,完全缓解(CR)率为50%,该作者报道的一例伴t(5;11)(q31;q23)的先天性AML-M5型,应用强烈联合化疗1个月内获CR,6个月时结束化疗,完全缓解持续17个月。周雅德综合分析国内28例CL,仅4例化疗2周以上,无一例达CR,最长存活13个月。

4.加强支持治疗是改善预后的重要手段,通过输血、抗感染治疗可减少并发症死亡率。

CL的自发缓解,CL的自发缓解是一种罕见的现象,至今已有13例报道,James报道3例患儿并综合其他9例报道发现所有患儿发病均在新生儿期,白血病类型为AML,以M5型居多(8/12),发病时染色体分析多数显示正常核型(10/12),只有2例为t(8;16)和t(5;6)易位。发病至自发缓解的时间由数天至数月不等(3天~5.5个月,中位时间4周)。6例存活至随访期无复发,存活时间10个月至16年,中位时间3年。另4例患儿经历1~2次复发后仍处缓解期,其中2例接受骨髓移植,生存时间为5.8~16年,中位时间8年。其他2例分别在白血病发病后3个月及9个月死亡。中位自发缓解期为2年。出现自发缓解这一现象的机制未明,James推测可能是由于发病时患儿体内的肿瘤负荷相对较低,随着患儿免疫系统的不断健全而行使免疫监视的功能,消灭了体内的白血病细胞。另外,发病时所观察到的白血病细胞仅为来源于异常的多能干细胞演化而来的髓系克隆,这些克隆缺乏无限自我更新的能力而自我消亡,但恶性的多能干细胞却保留下来,以致导致患者在晚期复发。

针对自发缓解这一特有的难以预料的临床现象,近年来的一些学者认为对于CL患儿,除非已发现如11q23异常特征性染色体改变,不应急于进行早期强烈化疗,而应采取保守治疗,加强支持治疗,如出现病情进展再行化疗,并不影响总的生存期。由于自发缓解的患儿常有复发,因此长期密切随访非常重要,采取及时治疗仍可达到长期生存的目的。

(二)预后

t(4;11)t(1;4;11)及IgH、CJ基因扩增,重排者预后不良。t(11;19)治疗反应较好。

看了这篇文章你是不是学到了很多关于白血病的治疗方法呢?让我们一起筑起防护的长城,远离白血病。希望这篇文章能够帮到你,祝你身体健康,生活愉快,心想事成。

白血病的病因和发展过程

医学上专业一点来说,这个淋巴瘤细胞白血病呢属于低中度恶性的小细胞型及小裂细胞型。由于这个病可使淋巴瘤细胞浸润患者的骨髓,因此患者可能会出现贫血和血小板减少等症状。而淋巴瘤骨髓浸润的方式就可以分为4种:

第一种:间质型,刚刚生长出来的淋巴瘤细胞会散落在粒、红、巨这三系正常的造血细胞之间;

第二种:结节型,淋巴瘤细胞会呈现结节状而分布于骨小梁的旁边或者是中间,还有分布于结节与结节之间的掩饰为正常的造血组织;

第三种:混合型,结节及间质型一同存在,并存在于一张切片之中。

第四种:弥漫均一型,淋巴瘤细胞弥漫而又均一的浸润,而粒、红、巨这三系细胞有有明显的减少或者缺失。

另外,淋巴瘤湿润骨髓的进程是:间质型→结节型→向弥漫均一型一步一步的发展的。淋巴瘤湿润骨髓的进程越在前面淋巴瘤细胞白血病的发生率就越低,而且疗效也越好,反之就不容乐观了。

疾病的名称当然很难让人记住并来了解,不过要知道这个淋巴瘤细胞白血病通常会表现为淋巴结进行性肿大、肝脾肿大,有的时候还会有有巨脾纵隔淋巴结肿大,接着就会引发上腔静脉压迫症,实为严重。

而另外的贫血也会有表现,贫血就会进一步的加重皮肤黏膜出血发热的情况,这样就会祸及皮肤、骨关节神经系统了,然后还会引发胸腔积液腹水以及心包积液等表现,都是很严重很麻烦的症状。通常最先能注意到的就是感染发热,所以平时多留心咯。

不管怎样,有病就得治疗,不能放过一丝生命的希望。至于治疗淋巴瘤细胞白血病这个病的话就比较困难,尽管资料显示说目前这个病的治疗有效率可达70%~85%这么大,但预后较差,存活率较低。如果有条件者就可以考虑一下接受造血干细胞移植治疗,这个治疗能够明显的改善预后。

由于淋巴瘤细胞白血病这个病可看作是是淋巴瘤晚期播散的表现,所以医学生治疗方法也会先按治疗淋巴瘤的方法。另外,由于淋巴瘤病人的病因现在的医学也不能明确所以预防的方法也不例外于尽可能减少感染和适当锻炼身体来达到增强体质的目的。就尽量的避免接触放射线和其他有害物质,特别是那些对免疫功能有抑制作用的药物;平时多做运动、多锻炼、慢慢的身体的体质自然就会增强、而且自身的抗病能力也会提高。

上一页4/4下一页全文

医院资讯

相关新闻