1型糖尿病乳酸酸中毒常发生于有心肺疾患、缺氧、休克、肝、肾功能衰竭及极度消瘦或营养不良的糖尿病患者。血乳酸水平越高死亡率越高，血乳酸>9.0mmol/L者死亡率高达80％。发现该病人应立即送至有条件的大医院进行抢救。
抢救措施：
(1)去除诱因
由药物(如双胍类降糖药等)引起者应立即停药，保持呼吸道通畅，减少缺氧刺激，积极控制感染，抗休克治疗，但禁用肾上腺素和去甲肾上腺素(血管收缩制剂可使肌肉和肝脏血流量减少而乳酸增多)。
(2)病情监护
注意生命体征(血压、呼吸、脉搏)变化;监测血气、血乳酸、电解质、血糖等变化。
(3)输液治疗
目的：扩容-纠正脱水、休克、排酸等；种类：生理盐水、胶体液、5％葡萄糖液，必要时可用血浆或全血等，避免用含乳酸的制剂(如：乳酸钠等);方法：补液量要根据病人血气分析、脱水情况、心肺功能而定。
(4)纠正酸中毒
PH < 7.0，5％碳酸氢钠400ml-800ml静滴，总量及输液速度应根据血PH、 CO2-CP、[HCO3-] 及心功能而定，直到血pH大于7.2，再停止补碱。(补碱也不宜过多、过快，否则可加重缺氧及颅内酸中毒)。
(5)胰岛素治疗
作用：
①对抗肝脏及周围组织糖原分解；
②减少无氧糖酵解；
③促进丙酮酸脱氢酶活性，使丙酮酸进入三羧酸循环增加乳酸利用。
用法：小剂量胰岛素维持静脉滴注法，用法与酮症酸中毒相似，但乳酸性酸中毒患者胰岛素用量偏小!
(6)透析疗法
对不能耐受钠过多的老年患者以及有心肾功能不全者，可用血液透析或腹膜透析，以加速乳酸及有害药物(降糖灵)的排泄。