药物性肝炎可通过多种检查方法确诊，包括肝功能检查、影像学检查、病毒学检查、肝活检和药物过敏试验。肝功能检查通过检测血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标评估肝细胞损伤程度。胆红素水平升高提示胆汁淤积，白蛋白降低可能反映肝脏合成功能受损。腹部超声、CT或MRI检查可观察肝脏形态结构变化，判断是否存在肝肿大、脂肪浸润或胆管扩张，并排除其他疾病。病毒学检查通过检测甲型、乙型、丙型等肝炎病毒标志物，排除病毒性肝炎导致的肝损伤。肝穿刺活检是诊断药物性肝炎的金标准，能准确判断肝损伤类型和严重程度。药物过敏试验则有助于确定致敏药物。
确诊药物性肝炎后应立即停用可疑药物，轻症患者可通过休息和保肝治疗恢复。日常应避免自行服用肝毒性药物，如对乙酰氨基酚等解热镇痛药需严格遵医嘱使用。饮食宜选择低脂高蛋白食物，适当补充维生素，戒酒并定期复查肝功能。出现严重黄疸或凝血功能障碍时需及时住院治疗。
自身免疫性肝炎是一种由免疫系统错误攻击肝细胞导致的慢性炎症性肝病。发病可能与遗传易感性、环境触发因素、免疫调节异常、病毒感染、药物反应等因素有关。部分患者存在人类白细胞抗原相关基因变异，直系亲属中有自身免疫性疾病史者发病概率较高。某些病毒如麻疹病毒、EB病毒等感染后可能诱发分子模拟反应，导致免疫系统持续活化。化学物质暴露或长期使用硝基呋喃妥因等药物也可能打破免疫耐受。患者体内常检测到抗核抗体等自身抗体，辅助性T细胞功能失衡导致B细胞过度活化。甲型、乙型或丙型肝炎病毒感染后，病毒抗原与肝细胞蛋白交叉反应可能启动自身免疫过程。米诺环素、肼屈嗪等药物可能通过改变肝细胞抗原性引发免疫反应。患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，规律监测肝功能与免疫球蛋白水平，避免饮酒及肝毒性药物，适度进行太极拳等低强度运动。
肝炎的症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等，严重时可能出现肝区疼痛和腹水。乏力是由于肝脏功能受损导致能量代谢障碍。建议患者保持充足休息，避免过度劳累，适当进行轻度运动如散步或瑜伽。食欲不振和恶心与肝脏解毒功能下降有关，饮食上应选择易消化、低脂肪的食物，如粥、蒸鱼、蔬菜汤，避免油腻和辛辣食物。黄疸表现为皮肤和眼白变黄，尿液颜色加深，需使用保肝药物如甘草酸二铵、水飞蓟素，同时补充维生素B族和C。肝区疼痛多发生在急性期，患者应避免剧烈运动，必要时可使用止痛药物。腹水是晚期并发症，表现为腹部膨隆、体重增加，需限制钠盐摄入，使用利尿剂，必要时进行腹腔穿刺引流。早期发现和干预是关键，患者应定期进行肝功能检查，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，避免饮酒和滥用药物。
肝炎后肝硬化通常无法完全治愈，但通过规范治疗可以延缓病情进展并改善生活质量。治疗目标主要有控制病因、延缓纤维化、防治并发症。病毒性肝炎导致的肝硬化需优先抗病毒治疗。乙型肝炎肝硬化患者可使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制，丙型肝炎肝硬化患者可采用索磷布韦维帕他韦等抗病毒方案。酒精性肝硬化必须严格戒酒，非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化需控制代谢综合征。失代偿期肝硬化需针对并发症治疗，如食管胃底静脉曲张出血需内镜下套扎或组织胶注射，腹水需限制钠盐摄入并联合利尿剂，肝性脑病需降低血氨水平。肝移植是终末期肝硬化的根治性治疗手段。肝硬化患者应建立长期随访计划，每3-6个月监测肝功能、凝血功能及甲胎蛋白，每年进行胃镜和肝脏超声检查。饮食需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，选择易消化的鱼类、蛋清等食物，限制动物脂肪和辛辣刺激食物。适当进行散步、太极等低强度运动，避免劳累和感染。
肝炎后肝硬化本身不会传染，但引起肝硬化的病毒性肝炎可能具有传染性。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可通过血液、母婴或性接触传播，而酒精性、脂肪性肝炎等非病毒性肝硬化则无传染性。乙型肝炎病毒通过血液、体液、母婴垂直传播等途径感染，共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品存在风险。丙型肝炎病毒主要通过血液传播，母婴和性接触传播概率较低。这类患者需要定期监测病毒载量，家庭成员建议接种乙肝疫苗，避免共用可能接触血液的个人物品。非病毒性因素引起的肝硬化如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等完全不具有传染性。肝硬化患者无论病因如何，均需重视肝功能保护和并发症预防。饮食应选择高蛋白、低脂易消化的食物，限制钠盐摄入以防腹水。避免服用肝毒性药物，定期复查腹部超声、肝功能等指标。
大三阳是病毒性肝炎的一种表现形式，由乙型肝炎病毒感染引起，需通过抗病毒治疗和肝功能保护进行干预。大三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg、e抗原HBeAg和核心抗体HBcAb同时阳性，表明病毒复制活跃，传染性强，可能引发慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。乙型肝炎病毒HBV感染是大三阳的直接原因，HBV通过血液、体液传播，如母婴传播、性接触、共用注射器等。感染后病毒在肝细胞内复制，导致肝脏炎症和损伤。遗传因素、不良生活习惯、免疫系统功能异常等都可能影响病情发展。治疗方法包括抗病毒治疗、肝功能保护和生活方式调整。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定可抑制病毒复制，减少肝脏损伤。肝功能保护可通过补充维生素B族、C、E，使用保肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵。生活方式调整包括戒酒、规律作息、均衡饮食，避免高脂肪、高糖食物，适量运动如散步、瑜伽。大三阳患者需定期监测肝功能、病毒载量，必要时进行肝活检或影像学检查，及时发现并处理并发症。
病毒性肝炎的预防主要通过疫苗接种、避免接触传染源和保持良好的生活习惯来实现。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型，其中甲型和戊型主要通过粪-口途径传播，乙型、丙型和丁型则通过血液、体液传播。甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗已经广泛应用，接种后可显著降低感染风险。注意饮食卫生是预防甲型和戊型肝炎的关键，避免食用未煮熟的海鲜、生水和未经消毒的食品。避免不安全性行为和使用消毒不彻底的医疗器械是预防乙型、丙型和丁型肝炎的重要措施。保持良好的生活习惯有助于增强免疫力，降低感染风险。定期体检和早期筛查有助于及时发现和治疗病毒性肝炎，防止病情恶化。
黄疸性肝炎是否具有传染性取决于具体病因，病毒性肝炎具有传染性，非病毒性肝炎则不会传染。甲型和戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，接触被污染的食物或水源可能导致感染。乙型、丙型和丁型肝炎则通过血液、母婴或性接触传播，日常接触如共用餐具或拥抱不会传染。非病毒性肝炎如酒精性肝炎、药物性肝炎或自身免疫性肝炎不会传染。这类黄疸性肝炎由长期酗酒、药物毒性或免疫系统异常引发，主要表现为皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退，但不存在病原体传播风险。治疗以戒酒、停用肝毒性药物或免疫抑制为主，无须采取隔离措施。出现黄疸症状应及时就医明确病因，病毒性肝炎患者需遵医嘱抗病毒治疗并做好隔离防护，家属应接种疫苗。日常注意饮食卫生，避免生食海鲜，禁止共用剃须刀等个人物品，保持规律作息有助于肝脏修复。定期复查肝功能指标，慢性肝炎患者需长期随访管理。
酒精性肝炎的治疗效果与病情严重程度密切相关，早期发现并戒酒的患者通常预后较好。治疗方法主要有戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理、肝移植评估。完全戒酒是治疗酒精性肝炎的核心措施，持续饮酒会加速肝细胞损伤。戒酒后转氨酶水平通常可在数周内下降，脂肪肝病变可能部分逆转。医疗机构可提供戒断综合征的医学监督，必要时使用苯二氮卓类药物控制戒断反应。酒精性肝炎患者普遍存在蛋白质-热量营养不良，每日需保证每公斤体重摄入35-40千卡热量和1.2-1.5克蛋白质，优先选择富含支链氨基酸的食物。糖皮质激素适用于重症酒精性肝炎的短期治疗，己酮可可碱具有抗炎和抗纤维化作用，N-乙酰半胱氨酸可作为抗氧化剂辅助治疗。腹水患者需限制钠盐摄入并联合利尿剂治疗，顽固性腹水可能需腹腔穿刺放液。肝性脑病应使用乳果糖降低血氨，严重食管静脉曲张出血需内镜下套扎或硬化剂注射。合并感染时需根据药敏结果选择肾毒性低的抗生素。终末期肝病模型评分较高的患者可考虑肝移植，但需满足至少6个月戒酒期并通过多学科团队评估。移植后需终身服用免疫抑制剂，并严格禁酒以防止酒精复发。移植前应完成心理咨询和社会支持系统评估，确保术后依从性。酒精性肝炎患者应建立长期随访计划，定期监测肝功能、凝血功能和肝脏影像学变化。饮食需遵循高蛋白、适量碳水、低脂原则，避免生冷刺激食物。建议进行适度有氧运动改善代谢，但肝硬化患者需避免剧烈运动以防食管静脉破裂。心理干预有助于维持戒酒状态，可参加戒酒互助小组。任何新发腹胀、意识改变或呕血症状都需立即就医。
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症，具有粪-口传播、自限性病程、季节性高发等特点。甲型肝炎病毒主要通过被污染的水源或食物传播，病毒在体外环境可存活较长时间。生食受污染的贝类海鲜是常见传播途径，集体单位中易发生暴发流行。病毒潜伏期通常为2-6周，患者在潜伏期末至黄疸出现前传染性最强。儿童和青少年是甲型肝炎的易感人群，在卫生条件较差的地区发病率较高。典型病例表现为突发发热、乏力、食欲减退、恶心呕吐等前驱症状，随后出现尿色加深、巩膜黄染等黄疸表现。肝功能检查可见转氨酶显著升高，通常较正常值升高10倍以上。症状持续2-6周后逐渐缓解，极少发展为重型肝炎。甲型肝炎不会转为慢性感染，康复后可获得持久免疫力。绝大多数患者经对症支持治疗后完全康复，病死率低于0.5％。预防甲型肝炎需注意饮食卫生，避免生食海鲜和未煮沸的水源。接触患者后应严格洗手消毒，患者的排泄物需用漂白粉处理。高危人群可接种甲肝疫苗，接种程序为6-12个月间隔接种两剂。恢复期患者应进食易消化食物，适当补充维生素，避免使用损肝药物，保证充足休息直至肝功能完全恢复正常。出现持续发热、意识改变等重型肝炎征兆时需立即就医。