肝炎的症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等,严重时可能出现肝区疼痛和腹水。乏力是由于肝脏功能受损导致能量代谢障碍。建议患者保持充足休息,避免过度劳累,适当进行轻度运动如散步或瑜伽。食欲不振和恶心与肝脏解毒功能下降有关,饮食上应选择易消化、低脂肪的食物,如粥、蒸鱼、蔬菜汤,避免油腻和辛辣食物。黄疸表现为皮肤和眼白变黄,尿液颜色加深,需使用保肝药物如甘草酸二铵、水飞蓟素,同时补充维生素B族和C。肝区疼痛多发生在急性期,患者应避免剧烈运动,必要时可使用止痛药物。腹水是晚期并发症,表现为腹部膨隆、体重增加,需限制钠盐摄入,使用利尿剂,必要时进行腹腔穿刺引流。早期发现和干预是关键,患者应定期进行肝功能检查,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,避免饮酒和滥用药物。
肝炎后肝硬化通常无法完全治愈,但通过规范治疗可以延缓病情进展并改善生活质量。治疗目标主要有控制病因、延缓纤维化、防治并发症。病毒性肝炎导致的肝硬化需优先抗病毒治疗。乙型肝炎肝硬化患者可使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制,丙型肝炎肝硬化患者可采用索磷布韦维帕他韦等抗病毒方案。酒精性肝硬化必须严格戒酒,非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化需控制代谢综合征。失代偿期肝硬化需针对并发症治疗,如食管胃底静脉曲张出血需内镜下套扎或组织胶注射,腹水需限制钠盐摄入并联合利尿剂,肝性脑病需降低血氨水平。肝移植是终末期肝硬化的根治性治疗手段。肝硬化患者应建立长期随访计划,每3-6个月监测肝功能、凝血功能及甲胎蛋白,每年进行胃镜和肝脏超声检查。饮食需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,选择易消化的鱼类、蛋清等食物,限制动物脂肪和辛辣刺激食物。适当进行散步、太极等低强度运动,避免劳累和感染。