避免辛辣刺激、过酸过甜、油炸及坚硬食物,减少咖啡、浓茶、酒精摄入。选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物,如蒸蛋、鱼肉、燕麦等。少食多餐,每日5-6餐,每餐七分饱,避免空腹时间过长。规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜。戒烟限酒,烟草中的尼古丁会刺激胃酸分泌。保持情绪稳定,长期焦虑紧张会通过神经调节加重溃疡症状。适当进行散步、瑜伽等温和运动有助于缓解压力。
对于出现穿孔、大出血、幽门梗阻等并发症,或经药物治疗无效的顽固性溃疡需考虑手术。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。术后需长期随访,注意营养补充和消化功能恢复。胃溃疡和十二指肠溃疡患者日常需特别注意饮食温度,避免过烫或过冷食物刺激黏膜。可适量食用山药、南瓜、卷心菜等具有黏膜修复作用的食物。保持餐具清洁,实行分餐制预防交叉感染。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,避免自行停药导致复发。出现呕血、黑便、剧烈腹痛等警报症状需立即就医。建立规律的进食习惯,细嚼慢咽减轻胃部负担,配合医生制定的个体化治疗方案可有效控制病情。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。轻症患者的首选是药物治疗,常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁和胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾。这些药物可以减少胃酸分泌,促进溃疡愈合,缓解梗阻症状。内镜治疗适用于药物治疗无效或病情较轻的患者。内镜下球囊扩张术通过扩张幽门狭窄部位,恢复食物通过能力。内镜下支架置入术则通过放置支架保持幽门通畅,适用于不适合手术的患者。手术治疗是重症患者的主要治疗方式,常见手术包括胃大部切除术、胃空肠吻合术和幽门成形术。早期干预可有效改善预后。患者应定期复查,遵医嘱调整治疗方案,避免病情加重。