缺血性肠炎是什么原因引起的

2025-06-19 09:08:56

缺血性肠炎主要由肠系膜动脉供血不足引起，常见原因包括动脉粥样硬化、血栓形成、低血压、血管痉挛及药物因素。

肠系膜动脉因脂质沉积导致管腔狭窄，血流减少。长期高血压、高血脂或糖尿病可加速病变，表现为餐后腹痛、体重下降。治疗需控制基础疾病，严重时需血管介入或搭桥手术。

心房颤动或高凝状态易引发血栓脱落堵塞肠系膜动脉。突发剧烈腹痛伴便血是典型症状，需紧急抗凝或取栓治疗，并排查深静脉血栓等原发病。

休克、脱水或心功能不全导致全身灌注不足，肠系膜血管代偿性收缩引发缺血。纠正血容量、使用血管活性药物是关键，需监测乳酸水平评估组织缺氧程度。

可卡因等药物或自身免疫性疾病诱发血管持续收缩。典型表现为与进食无关的阵发性腹痛，钙通道阻滞剂可缓解症状，需避免诱因并治疗原发病。

利尿剂过量或血管加压素使用不当可减少肠道血流。老年患者联合用药时风险更高，调整药物剂量或更换方案后症状多能改善。

日常需保持低盐低脂饮食，适量补充膳食纤维预防便秘。高血压患者应规律监测血压，避免突然体位变化。出现持续腹痛、血便需立即就医，延误治疗可能导致肠坏死。恢复期可进行步行等低强度运动促进血液循环，但需避免腹部受压动作。

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