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妊娠期糖尿病对母亲和胎儿的影响不容小觑!

妊娠期间的高血糖分为两种状况:一种是怀孕前已被诊断为糖尿病,或者孕期首次发现血糖水平达到糖尿病标准,这被称为“孕前糖尿病合并妊娠(PGDM)”;另一种则是孕期新发生的糖代谢问题,称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。

这种高血糖状态对妊娠可能带来一系列不利影响。早期出现血糖升高,可能导致自然流产、胎儿结构缺陷及发育不正常。而妊娠中晚期遭遇高血糖,则可能引发胎儿高胰岛素血症,随之而来的是胎儿过度生长、巨型胎儿、肺部成熟延缓、生长受限等问题,极端情况下还可能造成胎死腹中。分娩时,胎儿过大可能引起难产、羊水过多或早产。新生儿则面临低血糖和呼吸窘迫综合征风险的提升。

长期看,母亲若忽视产后跟踪和生活方式调整,可能会持续糖代谢异常,进而成为糖尿病高风险群体。经历过宫内高糖环境的胎儿,在儿童和青少年时期更易肥胖和患上代谢综合征,成年后也更可能成为糖尿病的潜在患者。并且,当这些孩子成年后怀孕,他们自己也可能成为孕前糖尿病合并妊娠的病例。

妊娠期高血糖的发生,部分原因是过高的血糖、血脂及营养物质透过胎盘进入胎儿体内,诱发胎儿高胰岛素血症,干扰肺表面活性物质的生成,妨碍肺部正常发育,同时促进过度生长和巨型胎儿的形成。巨型胎儿对氧气和营养的需求更高,容易宫内缺氧,有时甚至导致胎死腹中。

认识到妊娠期高血糖对母亲和胎儿的不良后果,对于医疗保健人员来说至关重要,能促使他们在孕期更加重视血糖和血脂的控制,以降低不良结果的发生概率。

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