糖尿病患者常面临高血糖、高血脂、高血压的挑战，而另一个较少被提及的问题是高尿酸血症，可视为第四高。这种病症与糖尿病同属代谢性疾病范畴，糖尿病患者罹患高尿酸血症的风险较一般人更高。
高尿酸血症不仅是痛风的先兆，也构成了痛风的基础。它与痛风的关联，就如同高血糖之于糖尿病，血液中尿酸水平越高，痛风发病的可能性越大，且发病年龄可能更早，同时增加肾结石的风险。
防范高尿酸血症，核心策略在于调整饮食结构和生活方式。减重与限制高嘌呤食物摄入至关重要，同时增加白水饮用量，避免含糖饮料。推荐食用低糖的新鲜蔬果，以确保足够的矿物质和维生素摄入。高嘌呤食品包括啤酒、白酒、特定海鲜、动物内脏及肉汤等。
严格的嘌呤摄入控制能使糖尿病患者的血尿酸水平显著降低10%至15%。
运动是对抗这两种疾病的另一重要武器。适量运动能提升糖尿病患者的体质和血糖稳定性，同时增强高尿酸患者的体质、免疫力，缓解关节痛，预防关节问题和肌肉萎缩。但运动方式需根据个人健康状况谨慎选择。
糖尿病患者除监测尿酸外，还需进行全面体检，如空腹血糖、肝肾功能、血脂、血糖、胰岛功能、血常规等指标的检查。
当严格的饮食管理和规律运动无法有效控制血尿酸水平时，应及时就医，在医生指导下考虑使用降尿酸药物治疗。
