急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别在于疼痛时间、程度、缓解方式、诱发原因不同。
1、疼痛时间：心绞痛持续时间较短，一般在0.5-10分钟以内；急性心肌梗死引发疼痛持续时间较长，一般在0.5小时以上，严重者可长达几个小时。
2、疼痛程度：心绞痛多表现为胸部压榨性疼痛伴有胸闷；急性心肌梗死疼痛性质表现为憋闷感、压迫感、挤压感，常常有濒死的感觉。
3、缓解方式：心绞痛在休息或舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后能在几分钟内缓解症状；急性心肌梗死在安静休息或应用硝酸酯类药物后不能很快减轻症状。
4、诱发原因：心绞痛大部分在活动后发作；急性心肌梗死多见于清晨、休息或活动时都可发作。
急性心肌梗死与心绞痛都会给机体带来损伤，建议确诊后及时就医治疗，谨遵医嘱，科学用药，避免诱发因素，养成良好生活习惯。
急性心梗最佳抢救时间是几分钟
急性心梗通常指的是急性心肌梗死，最佳抢救时间是60分钟。出现急性心肌梗死的患者一定要及时就医，由专业医生及时展开有效治疗，以免延误治疗而引起严重不良后果。
急性心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相关心肌发生缺血性坏死，主要表现为持久性胸骨后疼痛，心电图及血清心肌酶呈典型AMI的进行性改变。急性心肌梗死发病后的60分钟，是急性心肌梗死的最佳抢救时间，超过2小时后，患者的救治成功率会随着时间推移而急剧下降。急性心肌梗死与冠状动脉缺血、缺氧有关，患者如果在60分钟内得到救治，及时进行心肌再灌注治疗、消除心律失常等情况，在一定程度上能够缩小梗死范围、防止并发症。如果超过60分钟，患者救治成功率会随之下降；超过6小时，心肌可能会出现不可逆的损伤，导致多个器官衰弱、心律失常、心脏骤停等，抢救成功率低。
急性心肌梗死抢救时间越早越好，需争分夺秒，防止出现室性心律失常、心源性休克等情况，以提高抢救成功率。