肺癌的治疗方法主要有哪些
肺癌的治疗主要有手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗和中医药治疗等手段。在选择治疗方案时，应从病人全身情况、肺癌的临床病期、病理分型、有无重要的合并疾病来综合考虑。小细胞肺癌首选化疗，非小细胞肺癌多首选手术治疗。手术、放疗和射频消融为局部治疗，化疗、靶向治疗、中医药治疗为全身治疗，应综合考虑和合理安排。
(1)外科手术治疗：外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，都应以手术治疗或争取手术治疗为主，根治性切除到目前为止是唯一有可能使肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌，也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小，然后争取手术切除。如病变范围较小，术后合理安排综合治疗，绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人，如早Ia期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈。
(2)化学药物治疗：目前我国肺癌的化疗已同国际接轨，在国际肺癌化疗规范用药的基础上，我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗，也就是说即使一线化疗失败的患者，可以换用二线化疗方案。
目前小细胞肺癌一线化疗方案为CE或EP方案，即卡铂或顺铂+足叶已甙(VP-16)，常规化疗6个周期，根据疗效评估决定是否进行放疗或维持治疗;小细胞肺癌一线化疗方案失败后的二线化疗为开普拓或和美新方案。
目前非小细胞肺癌一线化疗方案为二药含铂方案，即卡铂或顺铂，同泰素、泰索帝、健择和诺维本四个药中的其中一个药联合用药。常规化疗4-6个周期，根据疗效评估决定是否进行放疗或维持治疗;非小细胞肺癌一线化疗方案失败后的二线化疗为单药泰索帝或力比泰方案，近年来分子靶向药物易瑞沙和特罗凯作为二线治疗方案，对于那些不能耐受化疗的中老年晚期肺癌患者尤为受益。
治疗方法还包括放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗和“话疗”—心理治疗。
(3)综合治疗：发挥各种治疗手段的协同作用以提高疗效，又可减少治疗的毒副作用。
综合治疗的内容大致可以包括：
①手术+化疗。
②术前化疗+手术+术后化疗。
③手术+化疗+放疗。
④化疗+放疗+靶向治疗、或化疗和放疗同时进行，起到协同作用。强调多学科综合治疗!
目前肺癌微创手术治疗方法主要有电视胸腔镜手术和不损伤胸壁肌肉的小切口开胸手术两种。电视胸腔镜肺叶切除手术的优点是创伤小，术后疼痛轻，恢复快，主要适早期肺癌患者。并且需要使用一次性手术器械，如内镜用切割缝合器，血管闭合器以及支气管闭合器等。
不损伤胸壁肌肉的小切口开胸手术，是在不损伤胸壁肌肉，不切除肋骨的同时，保证有一个安全的手术视野，其切口长度仅为传统手术方法的三分之一。应用常规手术器械即能完成绝大部分肺癌根治性切除手术。
家中有癌症患者应该怎么办？
家人患了肺癌，对整个家庭都是个重大的打击。面对“癌症”两字，有些人强装笑脸，但心中的绝望更甚于病人，悲伤之情难免流露于外，家中整日愁云密布;有些人调整好了情绪，却又缺乏相关方面的知识，不知该如何与病人交流，同医生配合。作为家属，应从“心理，道理，护理”三个方面，尽快从悲伤中走出来，理清思绪，与病人、医生并肩作战，抗击病魔。
心理——选择性告知病情仍有相当一部分人对癌症的知识缺乏正确的认识，一知半解，认为只要得了癌就等于判了死刑。有人以为癌症有传染性或者会遗传，其实这些都是错误的想法。现在已经进入了癌症可以治疗的时代，家属可以通过网络、科普读物等，增加认识，坚定治疗的信心。
根据病人的年龄、性格和文化程度来选择性告知病情。对于文化层次较低的晚期患者，特别是精神比较脆弱的，可以相对隐瞒、安抚，让其尽可能安静的走完剩下的日子。但最明智的方法，是逐步在病人思想有所准备下，选择性告知病情。这样不但可以使病人能更好地面对诊断与治疗，也有利于建立良好的医患关系，增加病人接受治疗的依从性。临床很多实例说明，应该适当地告诉病人部分病情，以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展，大部分病人的病情会有转机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向病人逐步讲明。若遇到患者无法接受，伤心绝望甚至歇斯底里的时候，家属要在体谅的基础上，尽早帮助他走出来。
道理——不轻信广告，治疗量体裁衣老潘听说西藏有种藏药能治食道癌，不惜花万元通过朋友邮寄，不仅对老父亲的病一点改善都没有，而且延误了治疗。目前临床治疗肺癌的方法，有手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗、中医中药治疗等。手术治疗因为清除病灶最直接彻底，一直是首选的治疗方法，而像呼吸科的小细胞肺癌，是一种全身性疾病，一般不进行手术。近二十多年来，化疗技术发展迅速，应用广泛，已不再局限于不能手术的晚期肺癌，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗中。放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。目前肺癌的治疗提倡个体化，根据肿瘤的发生部位，病理类型，分期及病人的身体状况，医生会量体裁衣，制定不同的方案。
化疗期间，很多家属常常将化疗的周期和疗程这两个概念混淆。正确的计算方法是：从注射化疗药物的第1天算起，至21天或28天，即3～4周称之为一个周期，在一个周期中不是每天都用化疗药，通常是前1～2周用药，后1～2周休息，其目的是使病人得以短时休整，待骨髓功能恢复正常水平。而一个疗程是指连续化疗2～3个周期，有的肿瘤需化疗4～6个周期才算为一疗程。一个疗程后常有较长时间的休息，一般为2～3月，其目的是恢复或重建病人机体免疫功能，使病人各脏器功能得到充分调理。家属理解和熟知这两个概念的区别，可以帮助医生计算计量。
护理———食宿科学安排化疗时病人每天要保证足够的睡眠时间，一般成人一天睡眠时间不少于8小时。饮食方面，也是家属颇为头痛的问题，一是担心食物会对病情有所影响，二是因化疗副作用，病人反应重，吃不下东西。西医不讲究忌口，本着高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则，注意菜肴的色香味调配，力求多样化，多食水果、蔬菜，少吃油煎类及刺激性食物。
出院后护理上要注意几个方面：一是排便、排尿的次数、量及性状，每次都应注意查看;二是留置引流管的病人，要注意胸水的量及性状，引流管的通畅;三是术后病人伤口未能完全愈合的不能进行盆浴，愈合后淋浴时从四肢未梢开始，为保持身体清洁可采用局部清洗的方法。病人体质较弱的，家属应协助完成。同时要注意清洗头发及分泌物多的部位，如会阴部等。四是保持口腔清洁，除每日饭后需刷牙外，还要经常漱口。五是注意居住环境卫生的整洁，及空气的新鲜。六是要保证患者充足的睡眠，生活要有规律。