肺结核并存肺癌的十大警示
为什么肺结核病人容易发生肺癌?从大环境方面分析可能与城市乡村医疗条件改善，结核病人都能得到强有力的抗结核药物治疗，结核病人死亡率明显降低，结核病患者趋向老龄化有关。同时，环境污染、吸烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生肺癌的机会增多。临床研究还发现有以下几种可能，一是结核性瘢痕组织阻碍淋巴回流，很可能引起致癌物的积聚，诱发癌症;二是结核病灶的慢性刺激促使病灶与邻近组织上皮细胞异常增生;三是结核病灶周围支气管扩张，引流不畅，有利于致癌物在呼吸道潴留;四是癌肿可使机体免疫功能减退，增加了结核病与肺癌同时发生的机会。
肺癌与肺结核的临床症状、X线表现常易混淆，尤其是结核菌素试验强阳性、痰涂片结核菌阳性的肺癌病人有时更难以鉴别。但再狡猾的“狐狸”也会露出尾巴，以下十点便是发现肺癌与肺结核是否并存的证据。一、中老年肺结核患者，经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。二、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。三、不规则的发热，持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。四、肺结核患者出现声音嘶哑。五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。六、肺结核在抗结核治疗过程中，结核病灶增大。七、病灶虽在结核的好发部位，但抗结核治疗却无效果。八、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。九、胸部X线片发现难以解释的肺不张征象。十、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。
如何早期发现肺结核与肺癌并存的病人?一是结核病防治人员要提高对肺癌的认识，对肺结核患者的症状、体征或X线检查结果有疑点、用肺结核不易解释者要高度怀疑肺癌的可能。二是对肺结核患者除做痰涂片结核杆菌检查外，要定期做痰找癌细胞检查。三是定期做纤维支气管镜检查。四是对肺部病灶鉴别困难时要及时做经皮穿刺肺活检，以明确病理学诊断，这项检查痛苦小，准确性高。五、对明确诊断为肺结核并存肺癌患者，只要无明显外科手术禁忌症，均可考虑手术治疗后同期抗结核、抗癌治疗。
身上这些地方疼痛，提示可能是恐怖肺癌
一提起癌症，大部分人都是恐惧的，担心它会降临到自己的身上。尤其是肺癌，它是全球第一大恶性肿瘤。但是，光恐惧是解决不了问题的，我们必须对肺癌有所了解，才能更好的预防。下面一起来看看肺癌的早期症状、病因、治疗及预防方法。
1、年龄在35岁以上，久咳、特别是频繁不止的呛咳，短期内查不出原因者。
2、感冒或支气管炎之后，咳嗽久治不愈而症状逐渐加重者。
3、反复、经久不愈的咯血痰，且有不固定的间歇性胸痛者。
4、原有肺结核及慢性支气管炎，原有咳嗽规律突然改变者。
5、突然出现渐进性气短、胸闷，胸透提示有胸腔积液者。
6、胸透显示“肺部炎症”，经治疗不能彻底控制，症状反复出现或加重者。
7、不明原因的关节、肌肉顽固性疼痛，皮肤麻木、灼痛，虽有发热，但全身症状不明显。
8、长期吸烟史，家族中有癌症史，日常工作中接触致癌物质，如石棉、沥青、砷、铬、煤焦油等机会较多的人，又出现呼吸道症状者。
肺癌是一个被“气”出来的疾病
肺癌的可怕程度大家有目共睹，肺癌是怎么引起的？肺癌的病因至今尚不完全明确，目前病因学研究认为主要有以下五大因素可增加患肺癌风险：
1、吸烟大多数肺癌发生在吸烟或既往吸烟的人群中。吸烟损伤肺细胞，引发细胞异常生长。长期及大量吸烟者患肺癌的风险比其他吸烟人群更高。如果经常暴露于他人吸烟的环境中，即二手烟，无论是纸烟、雪茄或是烟斗，即使自己不吸烟，也会增加患肺癌的危险。
2、大气污染目前肺癌的发病率日益增高，非常重要的一个原因是全球工业化的发展，大气污染日益严重，空气质量下降，如煤和石油等工业燃料释放出3，4-苯丙芘等可致癌的有害气体，大量汽车尾气等。工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高。
3、职业因素建筑业、石棉矿开采、绝缘材料加工、汽车刹车维修等职业接触石棉物质，如果吸入石棉纤维，这些纤维会刺激损伤肺组织。许多研究显示石棉暴露明显增加患肺癌的风险。此外，目前已公认的致癌性工业化学物质包括：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物，致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油。
4、肺部慢性疾病肺部一些炎症性病变及肺纤维瘢痕病变，刺激肺组织，引起癌变率升高，如肺结核、矽肺、尘肺等，这些疾病经常与肺癌并存。
5、人体内在因素家族遗传及人体免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
早期肺癌，也可以“治愈”
肿瘤用五年生存率表示手术治疗后的长期生存状况，如果术后生存超过五年，就叫临床治愈。
肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。根据肿瘤的大小，有没有肺门、纵膈淋巴结转移，有没有肺外转移（比如脑转移、骨转移等），分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。其中Ⅰ期-Ⅲ期，每一个又细分为A、B两期，即Ia期，Ib期，IIa期，IIb期，IIIa期和IIIb期，ⅢA期以前的非小细胞肺癌属于外科手术适应症，我们称之为“临床可治愈的”疾病。
肺癌治疗前一定要先诊断清楚疾病的分期，病理证实的ⅠA期肺癌，通过外科手术切除肿瘤，目前的资料显示其五年生存率接近100%。ⅠB期以后的生存率逐渐降低，Ⅱ期70-80%，ⅢA期40-50%。
对于ⅠB期以后的非小细胞肺癌，不能只依靠外科手术治疗，一定要加上化疗、或放疗、或靶向治疗，这几个治疗手段相结合，最终目标是达到临床治愈或者五年生存率的提高。总之，要想达到临床治愈就要在“早期”下功夫，只有及早发现早期肺癌，通过外科手术治疗，才能得到长期生存。
这些高危人群，需警惕肺癌
1.生活在肺癌高发地区，年龄在50岁以上。
2.吸烟指数≥20包年
3.有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素，比如煤炭、铁矿、石油、化工等职业致癌因素。
高危人群不用害怕，建议每年进行一次薄层CT
如果有上述的高危因素，年纪超过50岁，建议每年做一次胸部CT。如果筛查时发现肺里有小结节，就要根据肺部结节的大小来决定随访的间隔，一般复查1-2次就能做决定疾病性质以及是否要做手术。
肺癌筛查用的不是CT的常规剂量，是低剂量的螺旋CT，这时的射线是正常射线量的1/6，也就是连续6年，每年做一次CT筛查，辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常规剂量计算，几年做一次胸部CT对于健康也没有什么影响。
面对肺癌，我们要积极治疗也预防。即使是患上了肺癌，得及时就诊，同时也要保持一个好心情，增强免疫力，用一个强健的体魄去直面癌细胞。
慎重提示：癌症的治疗，绝对是一场与时间赛跑的生命之战，早发现、早确诊、早治疗，才有可能战胜病魔。