“遗憾的是，60%—70%的肺癌患者就诊时已是中、晚期，失去治愈机会，5年生存率很低。很多病人，即使在现有检查尚未明确诊断之前，癌细胞已经扩散了。由于肺癌并无特异性症状，所以早期发现就成为提高肺癌治愈率的关键，这意味着早期的肺癌筛查显得更加重要。”毛伟敏说。
45岁以上老烟民请定期筛查
肺癌的筛查是指对那些没有相关症状的人群进行针对某一疾病的检查，肺癌经常在出现症状前即有肺外转移，因此，肺癌早期诊断的有效筛查能挽救很多人的生命。
“事实上，很多早期肺癌的诊断很偶然，也就是说他们是在检查其他疾病时被发现的，比如因心脏病、肺炎或肺的其他疾病需要做影像学、气管镜、癌的细胞学等检查而发现的。”毛伟敏介绍，目前临床上用于筛查肺癌的手段不多，常用的是胸部X线片检查，但X线片很难看出1cm以下的结节。
毛伟敏介绍，目前，日本、美国、欧洲等地，已应用2013版的肺癌NCCN指南进行肺癌筛查研究。研究证明，同以往应用胸部X线加痰细胞学检查相比，低剂量螺旋CT可以发现更多的肺癌，经CT筛查可切除的早期肺癌也更多。
美国在2002年至2009年间的一项研究显示，如果对美国健康吸烟者进行肺癌CT普查，每年可推迟或避免12250例死亡，占美国所有肺癌死亡病例的7.6%。与胸部X射线检查相比，低剂量螺旋CT检查在6.5年内使肺癌死亡率降低了20%。
“最近欧美的研究认为，这20%的增量是有意义的，所以把低剂量螺旋CT列入诊疗规范中。”毛院长表示。
毛伟敏提醒大家，正在吸烟、有吸烟史或吸二手烟严重的、有职业病史、家族中已有患肺癌者的中老年人应该对肺癌保持警惕。45岁以上的中老年人，长期抽烟者，有慢性肺部疾病的患者，最好定期进行低剂量螺旋CT普查。只要做到早查早治，肺癌并不可怕。