肿瘤标志物proGRP提高SCLC疾病管理
然而，CT筛查可早期发现早期NSCLC，但对SCLC并无筛查获益。肺癌诊断面临的巨大挑战之一，就是如何更早地发现SCLC。通常，医生可根据活检确诊NSCLC和SCLC，但并非所有的患者都可进行活检，即使符合做活检，很多病例也取不到最终的恶性组织。NSE会有假阳性、假阴性。而痰细胞学检查往往存在超过15%错误判断。因此临床需要更为微创、高灵敏和高特异性的诊断手段。
《中国原发性肺癌诊疗规范（2011年版）》在影像学检查和组织病理学检查的基础上，增加了肺癌相关标志物的检测。美国临床生物化学协会（NACB）/欧洲肿瘤标志物组织（EGTM）推荐了CEA（癌胚抗原）、CYFRA 21-1（细胞角蛋白片段19）、SCC（鳞状细胞抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、proGRP（胃泌素释放肽前体）等五个肿瘤标志物。
对于不同组织学类型的肺癌在治疗各个阶段对肿瘤标志物的选择，NACB指南建议，对于缺少组织学检测结果的非手术患者，当NSE和proGRP水平升高，提示SCLC；在治疗后和随访阶段使用NSE和/或proGRP，从而实现对SCLC更好的管理。
对1994-2010年发表的11篇关于proGRP的文献分析发现：proGRP对SCLC有高敏感性71.6%、特异性为92.1%。proGRP在SCLC、SCLC和NSCLC混合型肺癌显著升高，在良性肺疾病不升高或处在较低的水平。因此proGRP对SCLC和良性肺疾病具有优秀的鉴别诊断价值。
通过研究也证实，对比其他肿瘤标志物，proGRP对SCLC诊断的敏感性最佳，可以作为SCLC预后评估的重要指标，临床上还能用于监测SCLC治疗效果、复发和预后情况。
肿瘤标志物可以帮助临床选择合适的肺癌治疗方案。治疗无效的SCLC患者出现NSE和proGRP水平升高，提示临床需更换治疗方案。血清学的肿瘤标志物检测不仅方便快速，费用低，与活检相比对患者的创伤较小。