早期肺癌怎么检查
早期肺癌怎么检查?多数肺癌患者在确诊时已属晚期，错失手术切除良机，其实，如果在生活中我们能够洞察每个细节，早期发现肺癌是可能的，下面我就向大家介绍一些肺癌早期的症状和体征，以及检查方法。肺癌发生于支气管黏膜上皮，亦称支气管癌。在男性癌瘤患者中，肺癌已居首位。临床上肺癌患者一般需要做哪些检查呢?
1.X线检查
是必查项目之一，目前仍是最有效最经济的检查方法，百分之九十八以上的肺癌患者可以从胸片中发现异常现象。另外，X线胸部动态透视可弥补胸片部分不足，可发现心脏异常阴影和膈肌活动情况，有助于诊断。
2.CT
CT是X线检查的补充，但不能代替X线检查，胸部横断切面可更清楚地显示纵隔或近纵隔的肿物及肿大淋巴结，还可以更清楚地显示肿瘤与胸壁的关系及侵犯程度，条件许可的患者，此项检查是必要的。
3.磁共振断层扫描
这是一种无射线损伤的检查，除可以横断切面显示胸内结构外，还可以矢状断面和冠状断面显示，也就是可以多方面多方位对肿物进行判断。
4.痰脱落细胞检查
这是肺癌诊断简单易行的重要方法之一.痰液中查到脱落的癌细胞，阳性率可达百分之六十到百分之八十。但是一般要求是晨起第一口深咳痰，要连续查3天以上。
5.纤维支气管镜检查
纤维支气管镜检查可看到病变并取活体组织进行病理检查，可了解病变在支气管内的位置，从而决定手术切除的范围和种类。
6.经肺穿刺活检
对肿物诊断价值很高，相对较为安全，一般在X线电视透视下进行，也可在B超或CT引导下进行，阳性率百分之八十以上。
肺癌的鉴别诊断
肺癌病例按肿瘤发生部位、病理类型和病程早晚等不同情况，在临床上呈现的症状和X线征象也多种多样，极易与其他肺部疾病混淆。因此，肺癌特别是早期病例的鉴别诊断，对早期诊断、早期治疗具有重要意义。
1.肺结核病
(1)肺结核球易与周围型肺癌混淆。肺结核球多见于青年患者，病变常位于上肺叶尖、后段或下叶背段，一般增长不明显，病程较长;在X线片上块影密度不均匀，可见到稀疏透光区，常有钙化点，边缘光滑，分界清楚。肺内常另有散在性结核病灶。
(2)粟粒性肺结核X线征象与弥漫型细支气管肺泡癌相似。粟粒性肺结核常见于青年，发热、盗汗等全身毒性症状明显，抗结核药物治疗可改善症状，病灶逐渐吸收。
(3)肺门淋巴结结核在X线片上的肺门块影可能误诊为中央型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青年，常有结核感染症状，很少有咯血，结核菌素试验常为阳性，抗结核药物治疗效果好。
值得指出的是，少数患者肺癌可以与肺结核并存，由于临床上无特殊表现，X线征象又易被忽视，临床医师常易满足于肺结核的诊断而忽略同时存在的肺癌，以致往往延误肺癌的早期诊断。因此，对于中年以上的肺结核患者，在肺结核病灶部位或其他肺野内呈现块状阴影，经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转，块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张、一侧肺门阴影增宽等情况时，都应引起结核与肺癌并存的高度怀疑，必须进一步行痰细胞学检查和支气管镜检查等。
2.肺部炎症
(1)支气管肺炎早期肺癌产生的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎一般起病较急，发热、寒战等感染症状比较明显，经抗菌药物治疗后症状迅速消失，肺部病变也较快吸收。如炎症吸收缓慢或反复出现，应进一步深入检查。
(2)肺脓肿肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时，X线征象易与肺脓肿混淆。肺脓肿病例常有吸人性肺炎病史。急性期有明显的感染症状，痰量多，呈脓性，有臭味。X线片上空洞壁较薄，内壁光滑，有液平面，脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变。支气管造影寸适影剂多可进入空洞，并常伴有支气管扩张。
3.其他胸部肿瘤
(1)肺部良性肿瘤肺部良性肿瘤有时需与周围型肺癌相鉴别。肺部良性肿瘤一般不出现临床症状，生长缓慢，病程长。在X线片上显示接近圆形的块影，可有钙化点，轮廓整齐，边无分叶。
(2)肺部孤立性转移性癌肺部孤立性转移癌很难与原发性周围型肺癌相区别。鉴别诊断主要依靠详细病史和原发癌肿的症状和体征。肺转移性癌一般较少呈现呼吸道症状和血痰，痰细胞学检查不找到癌细胞。