一、水痘的临床经过
二、水痘皮疹的特点
水痘皮疹数量较多,数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干,其分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状,但往往较出疹前减轻。发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常。皮疹有痒感,有时因剧痒使患者烦躁不安。黏膜处皮疹易破溃成溃疡,常伴有疼痛。皮疹数量多者全身症状较重。水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段。初为红斑疹、数小时后变为深红色丘疹,再经数小时后变为疱疹。典型疱疹呈卵圆形,壁薄易破,周围绕以红晕,疱疹之间有正常皮肤。疱液初透明后渐转混浊,甚至于呈脓疱样外观;也可因患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型的脓疱,并因此导致全身症状加重。若未发生化脓性感染,自疱疹形成后1~2天,就开始从疱疹中心部位枯干结痂;再经数天,痂壳即行脱落,约2周脱尽。由于疱疹损害表浅,故愈后大都不留瘢痕,即使局部遗有暂时性色素沉着,也能逐步消退。水痘皮疹分批发生,在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中,新的一批疱疹又次第出现,导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第2~3天,同一部位常常可见到各阶段的皮疹,此为水痘皮疹的另一重要特征。随着患者体内免疫力的逐渐增强,皮疹逐渐减少。最后一批出现的皮疹、可在斑丘疹期即停止发展,并就此消退,患者痊愈。
三、水痘的临床分型
根据患者的临床特点,可将水痘划分为如下类型:
1、普通型:占水痘患者的绝大多数,预后良好。一般而言,水痘患者的全身症状相对较轻微。病程经历约1周,即可自愈。成人及婴儿患者出疹往往较多,病情也较重,病程可迁延数周。
2、进行性播散型水痘:可见于各种原因导致抵抗力削弱者,例如,罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤,或长期应用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的患者。此类患者受染后易于发展为进行性播散型水痘,病情严重;表现为病毒血症持续时间较长,有高热及全身中毒症状,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不断出现。疱疹较大,可相互融合形成大疱,或呈出血性疱疹不易结痂,甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死。在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑。进行性播散型水痘患者的病死率约7%。
3、原发性水痘肺炎(primary varicella pneumonia):罹患者多系成人,原发性水痘肺炎出现于第1病日至第6病日,但病情轻重不一。轻者无明显症状;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显,或有少量干、湿啰音及哮鸣;X线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影,肺门及肺底处较显著。水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步,常随皮疹消退而好转;但少数重症水痘肺炎患者临床症状消失后,X线阴影仍可持续存在2~3个月方能消散。
4、水痘脑炎(varicella encephalopathy):较少见,罹患者在出疹后3~8天发生脑炎的临床表现,亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。一般为5~7岁幼儿,男多于女。临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一,早期可无发热及脑膜刺激征,常见头痛、呕吐及感觉异常,或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。病后可有精神异常,智力迟钝及癫痫发作等后遗症。水痘脑炎病程为1~3周,病死率5%~25%。凡以昏迷、惊厥起病者预后严重。
5、其他:重症水痘感染患者可导致肝组织灶性坏死,肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包涵体,临床表现为水痘肝炎,患者出现肝脏肿大、肝功能异常,可伴有黄疸。水痘并发肾炎、间质性心肌炎等亦有报告,严重的心律失常可致患者猝然死亡。此外,妊娠早期感染水痘,可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘,可能引起胎儿先天性水痘综合征。
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水痘症状及预防措施
水痘是一种感染性非常高的皮肤疾病,而且水痘是由带状疱疹引起,因此长出水痘以后确实非常容易在病人的皮肤表层留有疤痕。尽管在如今临床医学专业上医治水痘具备非常高的通过率,可是防止水痘也十分关键,由于长出水痘以后对病人的人体心理状态摧残十分大。如今就为大伙儿解读有关水痘的预防专业知识。
又来到水痘的多发期,水痘非常容易感染。小孩子的免疫力低下,因此更非常容易感染水痘,那麼父母们就需要了解和掌握水痘的预防专业知识。那麼水痘的预防知识是什么呢?
水痘非常容易感染,要是触碰生病伙伴便会被传染,因此要搞好下列防范措施:
1、降低触碰,避免感染:水痘多发阶段,父母应尽量避免带娃到医院以及他公共场合,防止小孩触碰水痘或带状疱疹患者,防止感染水痘。出現水痘的院校、幼稚园要终止举行商业活动,降低散播机遇。触碰过患者的小孩要观查21~28天。
2、留意清洁卫生,增强抵抗力:要注重清洁卫生,常常给孩子冼澡、换衣,维持面部清洁,勤修指甲,讲究卫生,坚持不懈锻炼身体,提高抗病性工作能力,健身运动前后左右留意立即调整衣服裤子,避免受凉。
3、带小宝宝打疫苗水痘疫苗。科学研究确认,12月至12岁少年儿童打疫苗一针次疫苗后,90%以上可造成6年以上的维护力,一部分人抗原持续达10年以上。父母能够带娃到本地的疫苗接种单位去打疫苗。
秋春两个季节,这但是水痘病毒感染的高峰期阶段。不但要降低到群体聚集的地区去,家中环境卫生还要做好,随时随地维持室内空气质量的商品流通,留意清洁卫生这些。总得来说,根据上边的一些详细介绍,坚信大伙儿也掌握并了解生活起居中,针对水痘的预防方式了,期待这种方式可以非常好的协助到你。