消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。
(一)上消化道出血的病因
1.食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。
2.胃、十二指肠疾病消化性溃疡、急慢性胃炎(包括药物性胃炎)、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌。还有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神经纤维瘤。膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。
3.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。
4.门静脉高压,食管胃底静脉曲线破裂出血、门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。
5.上消化道邻近器官或组织的疾病
(1)胆道出血:胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管病、肝癌、肝脓肿或肝血管病变破裂。
(2)胰腺疾病累及十二指肠:胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌等。
(3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。
(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
6.全身性疾病在胃肠道表现出血
(1)血液病:白血病、再生不良性贫血、血友病等。
(2)尿毒症。
(3)结缔组织病:血管炎。
(4)应激性溃疡:严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态,如脑血管意外,肺源性心脏病、重症心力衰竭等。
(5)急性感染性疾病:流行性出血热、钩端螺旋体病。
(二)下消化道出血病因
1.肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。
2.直肠疾病直肠的损伤、非特异性直肠炎、结核性直肠炎、直肠肿瘤、直肠类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。
3.结肠疾病细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室、息肉、癌肿和血管畸形。
4.小肠疾病急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克隆病、空肠憩室炎或溃疡、肠套叠、小肠肿瘤、胃肠息肉病、小肠血管瘤及血管畸形。
上消化道出血会有哪些症状
上消化道出血的患者,一般情况下大便排出来的是暗红色的,而且伴随着血丝,有的时候还会出现呕吐、晕血、以及四肢发冷的情况,当出血的量达到一定的地步就会出现严重的贫血,甚至出现休克的情况发生,如果不积极的进行处理的话就会出现死亡的情况。
上消化道主要包括胃、十二指肠、食道,在生活中有很多的人都会出现上消化道出血的情况,当发生这种情况的时候有很多的患者都不知道怎么处理,也不知道有什么症状,有的时候上消化道轻微出血没有特殊的感觉,那么上消化道出血会有哪些症状?
1、黑便
上消化道出血之后,血液就会进入肠道之内,这样就会和肠道之内的消化液产生反应,只要消化道内出血就会存在一定的黑便现象,一般情况下上消化道出血的患者粪便是柏油状,如果出现的血量比较大的话粪便就会是暗红色。
2、呕血
如果出现呕血的情况一般是因为上消化道出血比较大而且速度也很快,呕出的血液是暗红色说明血液在胃部存在时间比较长。
3、发热
上消化道出血之后,大多数患者就会出现发热的情况,一般发热的温度不会过39度,发热的时间会在三到五天左右。
3、氮质血症
上消化道出血之后,血液中含有大量的蛋白质就会被肠道吸收,这样血液中尿素氮浓度就会出现暂时增高,一般在数小时之后就会出现上升的情况,在24小时到48小时就会达到高峰,出血的情况停止之后就会恢复正常。
4、失血性周围循环衰竭
患者随着大量的血液的流失就会有头晕、四肢发冷、乏力等周围出现循环衰竭的情况,如果出血严重的话就会出现休克情况。
以上就是上消化道出血会有哪些症状的介绍,如果出现这样的情况需要患者最好要卧床休息,而且要将下肢抬高头部偏向一侧,这样做的主要目的是为了防止血液进入气管,同时也要严密的监控患者的生命体征,观察患者呕血和便血的情况,定期到医院检查。