疼痛：为此病最突出的症状。常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。
休克：约20%患者会伴有休克症状，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降，甚至昏厥。
心律失常：约75%－95%的患者伴有心律失常，多见于起病1－2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。
心力衰竭：起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。
全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。
还有些患者症状可能较轻,甚至为无症状,是在事后的休检做心电图时才被发现的。
急性心肌梗塞诱因多
急性心肌梗塞患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。
斑块破裂的诱因有很多，如过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、长期便秘、吸烟和大量饮酒等。高血压也是急性心肌梗塞的诱因之一，可增加急性心肌梗塞的发生风险。
