痢疾，中医病证名。是以痢下赤白脓血，腹痛，里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒，内伤饮食不洁。病位在肠，与脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损，化为脓血，大肠传导失司，发为痢疾。
痢疾是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为症状。是夏秋季节常见的传染病。
痢疾病位在大肠，与脾、胃相关，可涉及肾。病理因素以湿热疫毒为主，病理性质分寒热虚实。基本病机为邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤而成痢。
病理性质：初期多为实证，因湿热或寒湿所致。下痢日久，可由实转虚或虚实夹杂。病理演变：湿热疫毒内侵，毒盛于里，熏灼肠道，耗伤气血，为疫毒痢。如痢疾失治，迁延日久，或收涩太早，关门留寇，正虚邪恋，可发展为下痢时发时止，日久难愈的休息痢。
痢疾有哪些症状
1、辨急慢
轻重急性痢疾，发病急骤，症状比较典型，经常会在夏秋这两个季节发病，时间大概在2个月以内;而慢性痢疾，病情缓慢时间较长，并且反复发作，时间大概在2个月以上。
轻者下痢脓血兼见粪质;重者但见下痢脓血，不见粪质;或下痢次数减少，却见腹胀皮急如鼓，呕吐频繁，烦躁，口渴食少，气急息粗，甚或神昏，脉实滑有力;或下痢，噤口不能食，或到口即吐。
与水难饮，精神萎靡，兼见呃逆;或下痢黏稠脓血，烦渴转筋，或见面红润，后如涂朱，脉数疾大;或下痢脓血不止，神萎恶寒，手足厥逆，身冷白汗，气促息微，脉或沉细迟，或微细欲绝，或反浮。
2、辨虚实寒热
实证者多为急痢、暴痢，患者多年轻且形休壮实，腹痛胀满坚硬而拒按，痛时窘迫欲便，便后痛势暂时减轻，里急的特点为急迫欲便，不及登嘲即便，后重的表现为肛门坠重，便后减轻，未几复作。
虚证者多为慢痢、久痢，患者多年高体弱，腹痛喜按，痛势绵绵，便后痛势反见明显，里急的特点为登圊不甚急迫，或久坐而无便，后重的特点为肛门坠胀，便后不减，甚者反加重。
寒证者下痢赤白而清稀或下痢纯白滑脱，无热臭，面白形寒，或下痢紫黯而稀淡，或下痢色黄而浅淡不甚臭，腹痛拘急或腹痛隐隐喜温，里急后重较轻。
热证者下痢脓血，或纯鲜红血，粘稠腥臭或下痢门脓，或痢下色黑焦、浓厚，或痢下色黄而深、秽臭，或痢下赤白相兼如鱼脑，黏稠难下，腹痛窘迫。口渴喜冷饮，肛门灼热，里急后重明显，或见发热，甚则高热不退。
3、辨痢色
痢下白冻或白多赤少者，多为湿重于热，邪在气分，其病轻浅;若纯白清稀，或如胶冻如鼻涕者，为寒湿伤于气分;白而滑脱者属虚寒;白而有脓者为热;痢下赤冻，或赤多白少，多为热重于湿，热伤血分，其病较深;
若痢下纯鲜血者，为热毒炽盛，迫血妄行;痢下赤白相杂，多为湿热央滞;痢下色黄而深，其气秽臭者为热;色黄而浅，不甚臭秽者为寒;痢下紫黑色、暗褐色者为血瘀;痢下色紫黯而便质清稀为阳虚;痢下焦黑，浓厚大臭者为火;痢下五色相杂为湿热疫毒。
