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急性痛风性关节炎的病因 这几个症状表明你患上痛风性关节炎了

急性痛风性关节炎的病因

在沿海地区好多人都会有高尿酸血症。而急性痛风性关节炎,就是血尿酸增高及组织损伤的慢性代谢性及风湿性疾病,一般以高尿酸血症为基础,以单钠尿酸盐沉积为病理特征。正常人的血尿酸一般在生化八项检查中可以体现,正常在一定范围内波动。正常人的血尿酸值,一般波动在420umol/l,当高于这个数值,就可以诊断为高尿酸血症。

而高尿酸血症不一定有急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA),是当单钠尿酸盐沉积在肌肉组织关节,导致肌肉组织关节等损害,发展成痛风。而高尿酸血症中,只有18.8%左右会发展成痛风。

尿酸有嘌呤分解而出,外源性嘌呤摄入过多,内源性尿酸来源于嘌呤核苷酸及核算分解代谢增多而成,因此高尿酸血症患者以及痛风性关节炎患者,医学上建议低嘌呤饮食。通过减少摄入嘌呤,减少尿酸形成。而一般单钠尿酸盐沉积的位置,都是关节组织中血管较少,关节滑膜处毛细血管较曲折血流缓慢的地方。而外伤、高嘌呤饮食、饮酒、过劳、手术或者部分药物,都会导致尿酸盐的沉积导致痛风性关节炎。

一般急性发作的痛风性关节炎,是由于血尿酸的迅速波动导致,血尿酸的迅速升高或者降低都会导致单钠尿酸盐的沉积哦。我们降尿酸也要缓缓而行,不可以骤升骤降。前不久看过一份文献,关于高尿酸血症的诱发因素。选取了37例患者,全部为男性,年龄在30-46之间,因为饮酒、食用动物内脏、吃肉之后引发痛风的有13例,食用海鲜后发作的有2例。但有22例没有明显诱因而发病,但几乎所有的案例中,痛风的患者血尿酸都有不同程度的增高。而X线显示,早期有不同程度的局部软组织肿胀,中期见部分骨质疏松,骨皮质断裂,晚期见骨质的广泛破坏等。

一般来说,痛风的患者需要长期的注意饮食,防止病情加重。也需要有效的服用控制高尿酸血症的药物,有效的预防急性发作。

这几个症状表明你患上痛风性关节炎了

痛风性关节炎这样的疾病发生之后是比较难以康复的,因为它属于一种慢性疾病,会在很长的时间段内困扰患者,让患者长期饱受折磨非常的痛苦,所以专家建议人们有必要了解痛风性关节炎疾病的症状表现,便于患病之后早发现早治疗。

典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝,膝,肘,腕,手及足部其他关节,急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡,病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关节炎,受累关节红,肿,热,痛,活动受限,大关节受累时常有渗液,可伴有发热,寒战,疲倦,厌食,头痛等症状,一般历时1-2周症状缓解,局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常,有时可出现脱屑和瘙痒,慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多,发作逐渐频繁,间歇期缩短,受累关节增多,疼痛加剧,炎症不能完全消退,出现痛风石,痛风石以关节和肾脏较多见,外耳的耳轮,跖趾,指间和掌指关节等处也会出现痛风石,随着风石的不断沉积增多,导致关节肥大,畸形,僵硬,活动受限。

发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节,第一跖趾关节病变约占痛风病人的50%,为本病多发关节,踝,跗,膝,肘和腕关节也可见到,近年来由于抗癌治疗的开展,继发性痛风有增加趋势,原发性痛风掌发现于40岁以上男性,女性较少且多为绝经期妇女,通常分为4期:

一、无症状期:时间较长,仅血尿酸增高,约1/3病人以后有关节症状。

二、急性关节炎期:多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及拇趾关节,其次为踝,膝等,关节红,肿,热和压痛,全身无力,发热,头痛等,可持续3~11天,饮酒,暴食,过劳着凉,手术刺激,精神紧张均可成为发作诱因。

三、间歇期:为数月或数年,随病情反复发作间期变短,病期延长,病变关节增多,渐转成慢性关节炎。

四、慢性关节炎期:由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右,关节出现僵硬畸形,运动受限,30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等,晚期有高血压,肾脑动脉硬化,心脏梗塞,少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。

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