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什么是高尿酸血症 高尿酸血症的危害

作者:中华网 2020-07-03 11:52:14

什么是高尿酸血症

既往HUA定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。

——雌激素不但能促进尿酸排泄,而且还能抑制尿酸在关节形成结晶。所以,年轻女性极少发生通风。

因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmol/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。因此,将血尿酸水平>420μmol/L定义为HUA。

高尿酸血症的危害

1、HUA与痛风性关节炎

HUA患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)。痛风患者最常见表现为痛风性关节炎。

2、HUA与肾脏疾病

一方面,尿酸盐沉积在肾脏可直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症;另一方面,肾脏疾病影响尿酸的排泄,发生继发性HUA,HUA又可导致/加重肾脏疾病。

慢性肾脏病伴HUA患者,降尿酸治疗可以降低肾小球尿酸负荷,延缓慢性肾脏病进展。

3、HUA与肥胖

肥胖相关的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗状态,增加HUA和痛风的风险。减轻体重,特别是减小腹围,是非药物治疗降低尿酸水平的有效方法。

4、HUA与高血压

血尿酸水平是高血压发病、长期血压变化及预后的独立预测因子。血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发生的风险增加15%~23%。

对于HUA合并高血压患者,优先考虑利尿剂以外的降压药物。

氯沙坦钾具有促尿酸排泄的作用,并通过降低血尿酸水平使心血管事件减少13%~29%。

氨氯地平是具有促尿酸排泄作用的二氢吡啶类钙拮抗剂,推荐用于合并缺血性卒中的高血压患者。

5、HUA与高血糖

血尿酸水平增高不仅增加2型糖尿病的患病风险,而且是非糖尿病人群未来发生2型糖尿病的独立危险因素。HUA还是糖尿病肾病进展和恶化的重要预测因子。

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