1、急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2、慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊炎的临床表现
1、腹痛
患有胆囊炎的患者约85%的急性胆囊炎患者以右上腹痛为主要症状,腹痛多呈持续性,可阵发性加剧,并向右肩背放射:慢性胆囊炎的腹痛常呈反复发作性,多为隐痛、胀痛。
2、发热
急性胆囊炎发热一般在38～39℃,多无寒战。
3、恶心、呕吐
以急性胆囊炎多见。
4、腹胀、嗳气及厌油腻等消化不良症状
急、慢性胆囊炎患者均可出现,但以慢性胆囊炎更多见。
5、黄疸
约10%的急性胆囊炎患者可出现轻度黄疸,可能是胆总管下端括约肌痉挛或感染扩散至胆道系统所致。
胆囊炎是怎么引起的
1、饮食不当
生活中，很多人之所以得了胆囊炎，就是饮食不当所致。
研究表明，经常不吃早饭，暴饮暴食，偏爱高脂肪、高胆固醇（如肥肉、油炸食品、奶油、动物内脏、蟹黄、蛋黄）等食物，很少吃水果蔬菜，经常大量饮酒……
这些不良的饮食行为，容易使胆囊内胆汁的胆固醇浓度上升，以及影响胆汁的收缩，从而诱发胆囊炎。
2、胆结石
在临床，胆结石是诱发胆囊炎的常见原因。所谓胆结石，就是指生长在胆囊或胆管内的结石。有不少胆囊结石是“静止性结石”，通常没有什么症状，所以不太容易被患者发现。
调查发现，胆囊结石患者大多都有不同程度胆囊炎。
胆囊结石为什么会引起胆囊炎呢？
当胆结石移动到胆囊颈部或胆管内而嵌顿其中，引起梗阻，导致胆汁排泄受阻，使胆汁高度浓缩，刺激胆囊壁，造成胆囊黏膜损伤，就容易导致胆囊炎。
3、细菌感染
急性非结石胆囊炎的主要发病原因就是细菌感染，常见的致病细菌有金色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希杆菌等。
通常情况下，胆汁内没有细菌生长，但是当细菌由肠道从胆道逆行到胆囊时，一旦出现胆汁潴留，就容易引起感染，从而诱发细菌感染性胆囊炎。
4、胆囊息肉
胆囊息肉又称为“胆囊息肉样病变”，是胆囊腔内的小肉赘。
胆囊息肉也是导致胆囊炎的一个常见因素，但通常会引起慢性胆囊炎，而不是急性炎症。
5、慢性肝病
相信不少人都听说过“肝胆相照”这个词语，由此可见肝脏和胆囊的关系有多密切了。
研究发现，一些慢性肝脏如果长期得不到有效干预，导致肝功能异常，进而影响胆汁的正常代谢，就可能会诱发胆囊炎。
