原发性高血压性视网膜病变是由于高血压引起。以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视病变为主要表现。
眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关。随着血压下降和控制，眼底出血，渗出等病变也逐渐好转，一般效果很好，但到晚期效果较差。
高血压正悄悄伤害你的眼睛
中老年人得了高血压不仅要担心血压问题，不能动气、不能发怒，以防血压爆表，还要提防高血压带来的眼疾。高血压眼病病人中约70%有眼底改变，眼底阳性率与病人年龄关系密切，年龄愈大阳性率愈高。眼底病变的程度还与高血压时间的长短、严重程度有着密切的关系。高血压眼病危害很大，必须做好预防控制措施。
32岁的唐先生，半个月前双眼突发视力下降，无头晕头痛等不适，入院时右眼视力0.5、左眼视力0.2，血压214/145毫米汞柱，双眼眼底可见视网膜水肿、大量出血灶、渗出和棉絮状斑。诊断为高血压视网膜病变、高血压病3级，极高危。中医予以活血利水中药治疗，治疗后视网膜水肿、出血明显减轻，经1周治疗，出院时双眼视力提高到0.8。
33岁的邬女士来看病时左眼视物模糊半月余，右眼视力0.8，左眼视力0.2，双眼视乳头水肿、视乳头周可见出血，以左眼明显，血压207/110毫米汞柱。诊断为高血压视网膜病变，高血压3级，极高危。经内科调控血压，中药活血利水治疗2周，出院时双眼视力提高到0.4。
这是笔者近一个月接诊的两个高血压眼病病案，我们从中可以看到：第一，高血压性视网膜病变越早治疗效果越好;第二，高血压视网膜病变有年轻化的趋势;第三，对于急性高血压应该注意眼睛视力的变化;第四，中医药对高血压性视网膜病变等眼底病有独到作用;第五，活血利水法是治疗眼底病的一种有效方法。